O uso da avaliação funcional das estenoses coronarianas (seguindo a recomendação classe IA, tanto dos guias americanos quanto dos europeus) não chega a 50% na prática clínica diária. A realidade é que mais da metade dos operadores continuam confiando cegamente na angiografia. A adoção da fisiologia coronariana para a tomada de decisões teve uma grande dispersão através…
Estimação visual de uma lesão: Fatores associados ao erro
Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. A valoração angiográfica visual continua sendo utilizada para decidir a revascularização de lesões coronárias duvidosas. Múltiplos fatores, diferentes do grau de estenose, têm sido associados à repercussão funcional de uma lesão coronária. O objetivo deste estudo é analisar a capacidade de predizer visualmente a repercussão funcional de uma lesão…
SYNTAX II: Resultados iniciais da angioplastia com DES de última geração guiada por FFR/iFR e IVUS em pacientes com 3 vasos
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Dissertante: P. W. Serruys. Os guias da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam a angioplastia para os pacientes com múltiplos vasos e um score de Syntax. Realizou-se um estudo prospectivo, multicêntrico…
PRIME-FFR: Seria segura em síndromes coronárias agudas
Título original: Impact of routine Fractional Flow Reserve on management decision and 1-year clinical outcome of ACS patients: Insights from the POST-IT and R3F Integrated Multicenter registriEs –Implementation of FFR in Routine Practice (PRIME-FFR). Dissertante: Luís Raposo. O uso da reserva coronária de fluxo fracionada (FFR) não está claramente estabelecida em pacientes que cursam…
FAVOR: Precisão do diagnóstico do FFR derivado da angiografia coronária, o QFR
Título original: Diagnostic accuracy of a fast computational approach to derive FFR from coronary X-ray angiography: results from the international muticentre FAVOR (Functional Assessment by Varios flow Reconstruction) pilot study. Dissertante: Shengxian Tu. O gradiente de pressão através de uma estenose coronária está relacionado com o fluxo e influenciado pela geometria da obstrução. O QFR…
Pontos de corte para FFR. O que fazer na “zona cinzenta”
Título original: Significance of Intermediate Values of Fractional Flow Reserve in Patients with Coronary Artery Disease. Referência: Julien Adjedj et al. Circulation. 2016 Jan 5. Epub ahead of print. O valor de reserva de fluxo fracionada (FFR) de 0,75 foi validado contra testes evocadores de isquemia, enquanto que o valor de 0,80 é amplamente aceito para…