Tag Archives: sangramento

Escándalo con los resultados del EXCEL que hicieron “caer” las últimas guías

Prática clínica dissociada dos estudos: más notícias para nossos pacientes?

Prática clínica dissociada dos estudos: más notícias para nossos pacientes?

As diferenças nas características dos pacientes, mudanças nos algoritmos de tratamento e avanços na tecnologia dos dispositivos podem em conjunto ou por separado limitar a aplicabilidade de um estudo randomizado relativamente antigo na prática clínica contemporânea.  Neste caso, a dissociação da prática clínica moderna com os resultados de um estudo de pesquisa (o EXTEND DAPT)

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Oclusão do apêndice atrial esquerdo vs. anticoagulantes diretos a longo prazo

O estudo PRAGUE-17 mostrou que a longo prazo a oclusão de apêndice atrial esquerdo foi não inferior aos anticoagulantes diretos para prevenir eventos cardiovasculares maiores, eventos neurológicos ou sangramentos. Além disso, os procedimentos não relacionados com o implante foram significativamente reduzidos.  O PRAGUE-17 foi um estudo randomizado de não inferioridade que comparou a oclusão do

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

TICO: A idade impacta no efeito da monoterapia antiagregante

Quanto maior a idade, maior o benefício da monoterapia de ticagrelor vs. a antiagregação dupla (DAPT) em pacientes com síndrome coronariana aguda. Essa subanálise post hoc do estudo TICO segue a linha do TWILIGHT (discutido recentemente), pois a idade é a causa mais frequente para considerar um paciente de alto risco de sangramento. O objetivo

Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia

Monoterapia de ticagrelor após angioplastia em alto risco de sangramento

Em pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana e completam 3 meses de antiagregação dupla sem apresentar eventos, a aspirina pode ser descontinuada e seguir tomando apenas ticagrelor. Com isso, o sangramento diminui significativamente sem aumentar os eventos isquêmicos. Com essa estratégia, a maior risco de sangramento do paciente, maior a diminuição

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

Estudo AFIRE | Os riscos ocultos depois de um sangramento em doença coronariana e fibrilação atrial

Os pacientes com fibrilação atrial (FA) e doença coronariana estável que apresentam sangramento maior têm um altíssimo risco de eventos cardiovasculares subsequentes. É preciso prevenir os sangramentos mas também o risco de eventos e morte cardiovascular posterior. Já faz tempo que conhecemos a associação entre a angioplastia coronariana, o sangramento precoce e o incremento da

AMULET Die: Un nuevo estudio compara los dispositivos Watchman y Amulet y arroja nueva evidencia

AMULET IDE: Um novo estudo compara os dispositivos Watchman e Amulet e traz nova evidência

No recentemente realizado congresso TCT foram apresentados os resultados do SWISS-APERO, estudo que comparou os dispositivos Watchman e Amulet. Agora chega um novo trabalho, o Amulet IDE, que foi publicado no Circulation e comparou os dois dispositivos incluindo uma grande quantidade de pacientes.  O Amulet IDE foi desenhado para avaliar a segurança e a eficácia

Pode o ticagrelor prevenir AVCs em pacientes de alto risco?

O ticagrelor somado à aspirina oferece melhor prognóstico nos pacientes que já sofreram um AVC e que têm um perfil cardiovascular de alto risco. Esses benefícios devem ser corretamente balanceados já que não estão livres de perigos.  A terapia antiplaquetária faz parte do tratamento padrão em pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular. O ticagrelor mostrou

isar-react-esc-2021

ESC 2021 | ISAR-REACT 5: O prasugrel supera o ticagrelor em SCA em todo o espectro da função renal

Quando temos que escolher entre os dois inibidores do receptor P2Y12 potentes em pacientes com síndrome coronariana aguda que têm uma estratégia invasiva planificada, a função renal não deveria influir nessa decisão. Os achados principais do trabalho foram que o prasugrel apresenta menor risco de morte por qualquer causa, infarto ou AVC e por outro

¿Desescalar la doble antiagregación es el nuevo paradigma?

Desescalar a dupla antiagregação é o novo paradigma?

Desescalar a dupla antiagregação plaquetária poderia ser a estratégia mais efetiva após uma síndrome coronariana aguda, reduzindo sangramentos, custos e sem um aumento dos eventos isquêmicos.  Balancear os efeitos da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) na era dos potentes inibidores do receptor P2Y12 se tornou a pedra angular do manejo das síndromes coronarianas agudas (SCA). Vários

Recomendaciones de la ACC con el nuevo coronavirus

Anticoagulação com heparina em COVID-19 não crítico

Em pacientes que não estejam severamente comprometidos pela COVID-19, uma estratégia de doses terapêuticas de anticoagulação com heparina incrementa a probabilidade de sobreviver à alta hospitalar e reduz a necessidade de suporte respiratório e cardiovascular em comparação com doses usuais de tromboprofilaxia.  Estes dados eram esperados por toda a comunidade médica que há vários meses

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