No IAM com supradesnivelamento do ST o tratamento de escolha é a ATC primária. No entanto, uma de suas limitações é a presença de trombo e sua embolização distal, que atenta contra uma boa perfusão da microcirculação, associando-se assim a uma deterioração da função ventricular e a uma má evolução. A tromboaspiração manual foi testada…
Diferenças entre homens e mulheres segundo a carga trombótica em pacientes com IAMCEST
Muitos estudos demonstraram a associação do sexo feminino com maior mortalidade e complicação após um infarto agudo do miocárdio (IAM) em comparação com o sexo masculino, especialmente depois dos 30 dias da ocorrência do evento. Embora o mecanismo que leva a uma maior mortalidade não esteja desvendado, estudos recentes observaram diferenças na formação de trombo…
Tromboaspiração na Síndrome Coronariana Aguda: será a perspectiva japonesa uma estratégia a imitar?
A tromboaspiração (TA) em pacientes com alta carga trombótica poderia, em termos fisiopoatológicos, chegar a diminuir a carga do trombo e a embolização distal, reduzir o fenômeno de no reflow e melhorar a perfusão microvascular. No entanto, sua utilidade não foi evidenciada nos grandes estudos randomizados (TASTE e TOTAL) que compararam o uso rotineiro da…
Os artigos mais lidos de 2021 | Doença vascular periférica
Mais um chega ao fim e a SOLACI propõe repassar os trabalhos mais lidos da nossa web em um tópico muito importante, que é a doença vascular periférica. Mantenha-se atualizado conosco. 01- SOLACI PERIPHERAL | 6° Caso Clínico: Recanalização de Artérias Femoral Comum, Superficial e Profunda A Dra. Ana Paula Mollón (Arg.) nos apresenta um…
Tromboaspiração vs. trombectomia com stent retrátil: o lugar do AVC é a chave da questão?
A trombectomia com stent retrátil e a aspiração direta são consideradas equivalentes em termos de eficácia para os AVCs isquêmicos agudos da circulação anterior. Isso é realmente assim? Este trabalho recentemente publicado na Stroke comparou a segurança e eficácia de uma e outra técnica de acordo com cada segmento tratado. O estudo analisou os…
Stent direto vs. angioplastia convencional e suas interações com a tromboaspiração
A taxa de stent direto é mais alta nos pacientes randomizados a tromboaspiração. Os eventos clínicos e a reperfusão miocárdica não diferiram significativamente entre a estratégia de stent direto vs. pré-dilatação e posterior stent e não se observou interação com a tromboaspiração. Há vários estudos preliminares que surgiram da hipótese de que a estratégia de…
Tromboaspiração durante angioplastia primária: não melhora os resultados clínicos
A tromboaspiração durante a angioplastia primária de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST foi exaustivamente utilizada. Trabalhos recentes, no entanto, têm questionado tanto a utilidade quanto a segurança dessa prática. Esta metanálise teve o objetivo de analisar a informação dos pacientes de maneira individual para determinar o benefício e a segurança da tromboaspiração…
Trombos residuais da tromboaspiração: afeta o resultado da angioplastia primária?
O objetivo deste trabalho foi avaliar se a soma dos trombos residuais após uma tromboaspiração manual pode afetar o resultado da angioplastia primária em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Os estudos mais recentes sobre tromboaspiração falharam em mostrar um benefício clínico em pacientes com supradesnivelamento do segmento ST.…
Um novo round na luta da tromboaspiração
Título original: Aspiration thrombectomy prior to percutaneous coronary intervention in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Referência: Regina El Dib et al. BMC Cardiovascular Disorders (2016) 16:121. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Com base nos resultados contraditórios obtidos em diferentes estudos sobre o papel da tromboaspiração mecânica antes da Angioplastia Percutânea (PCI) versus…
Tromboaspiração em angioplastia primária aumentaria risco de AVC
Título original: Meta-analysis of the long-term effect of routine aspiration thrombectomy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Referência: Mancini JG et al. Am J Cardiol. 2016;Epub ahead of print. Esta grande metanálise confirma que a tromboaspiração de rotina no contexto de uma angioplastia primária não tem benefício clínico e que poderia aumentar o…