Gentileza do Dr. Leiva Os stent farmacoativos com plataforma bioabsorvível (BVS) foram incorporados ao arsenal terapêutico para o tratamento endovascular da doença coronariana. Dados do estudo ABSORB III mostraram – com relação à revascularização da lesão alvo (TLR) em um ano – a não inferioridade deste tipo de stent em comparação com os stents farmacoativos…
Trombose muito tardia: plataformas bioabsorvíveis vs. stents metálicos eluidores de everolimus
O objetivo deste trabalho foi comparar após 2 anos os resultados das plataformas bioabsorvíveis (BVS) e dos stents metálicos eluidores de everolimus (EES) devido ao fato de a trombose muito tardia (trombose para além de um ano) ser um ponto de preocupação nos novos dispositivos. Esta metanálise foi realizada com base em 24 estudos…
Trombose de válvulas transcateter: preditores, incidência e eventos
Este trabalho tenta esclarecer a incidência e os preditores das imagens de engrossamento hipodenso das valvas (assumidas como trombose valvar) das próteses implantadas por cateterismo. Este estudo avaliou 70 pacientes consecutivos que receberam implante percutâneo da valva aórtica com a prótese Edwards SAPIEN-XT e que tiveram seguimento de 6 meses e de um ano…
Trombose valvar pós-TAVR: válvulas de maior diâmetro e não receber warfarina são preditores
São limitados os dados existentes sobre a incidência, implicâncias clínicas e fatores predisponentes da trombose valvar em pacientes que foram submetidos a implante percutâneo da valva aórtica (TAVR). Neste estudo, buscou-se determinar toda a informação relevante sobre este tema mediante tomografia multicorte. Foram incluídos 460 pacientes consecutivos que receberam TAVR com a prótese balão…
Complexidade do procedimento influi para decidir duração da DAPT
Muitas das especulações sobre como individualizar o tempo de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após a angioplastia coronária se enfocaram em parâmetros clínicos (diabetes, por exemplo). Contudo, um novo estudo publicado no JACC e apresentado no último congresso da ESC averte sobre os fatores anatômicos como preditores de eventos que poderiam ajudar a determinar o tempo…
Estudo sobre trombose valvar pós-TAVI
Este estudo, apresentado em Roma no contexto do Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia e publicado on-line e simultaneamente no JACC, identifica uma taxa de trombose valvar pós-TAVI de 7% utilizando tomografia multicorte, mesmo sendo, a maioria dos casos, completamente assintomáticos. Estudos prévios tinham mostrado taxas de trombose de uma válvula transcatéter tão baixas…
Trombose de plataformas bioabsorvíveis: incidência, fatores de risco e possíveis mecanismos
Título original: Bioresorbable Vascular Scaffold Thrombosis. Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. Referência: Puricel S et al. J Am Coll Cardiol 2016;67:921-31. Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. As plataformas bioabsorvíveis (PB) foram introduzidas na cardiologia intervencionista para evitar as complicações tardias dos stents liberadores de droga. No entanto, relatórios recentes sugerem uma…
Mecanismos de trombose muito tardia dos DES por OCT
Título original: Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Referência: Masanori Taniwaki et al. Circulation. 2016 Feb 16;133(7):650-60. Os mecanismos fisiopatológicos por trás da trombose muito tardia de um stent farmacológico não estão completamente descritos. Utilizando tomografia de coerência ótica (OCT) foram investigadas as potenciais causas desse evento adverso. Entre…
Que eventos trombóticos intraprocedimento têm impacto no resultado de uma angioplastia?
Título original: Which Intraprocedural Thrombotic Events Impact Clinical Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes? A Pooled Analysis of the HORIZONS-AMI and ACUITY Trials. Referencia: Jeffrey D. Wessler et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Feb 22;9(4):331-7. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Os eventos trombóticos intraprocedimento (ETIP) são indicadores de prognóstico a curto e longo…
Trombose definitiva/provável de plataformas bioabsorvíveis
Título original: Scaffold Thrombosis After Percutaneous Coronary Intervention With ABSORB Bioresorbable Vascular Scaffold. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referência: Michael J. Lipinski et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(1):12-24. Os autores deste trabalho realizaram uma revisão sistemática e posterior metanálise com o objetivo de determinar o risco de trombose da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus…