El tiempo de internación luego de una angioplastia coronaria electiva varía sustancialmente entre los operadores y los hospitales, según una encuesta reciente realizada a cardiólogos intervencionistas de Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido y publicada en Catherization and Cardiovascular Interventions. Si bien el alta el mismo día es un procedimiento de rutina en…
¿Son seguros los introductores dedicados de acceso radial 7F?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso radial ha demostrado hace mucho tiempo su beneficio, pero existen determinados escenarios en los cuales es necesaria la utilización de un introductor 7F u 8F, lo cual representa una gran limitación. En el presente estudio se analizaron 60 pacientes a los que se les realizó ATC a…
Mayor dosis de radiación en pacientes y operadores con el acceso radial (RAD-MATRIX Dosimeter)
Tanto médicos como pacientes están expuestos a una mayor dosis de radiación durante una angioplastia realizada por acceso radial en comparación con aquella realizada por acceso femoral, según los resultados de este gran estudio contemporáneo con operadores de alto volumen en pacientes cursando un síndrome coronario agudo. Si bien la diferencia en radiación para los…
Los intervencionistas habituados al acceso radial no tienen más complicaciones en femoral
El acceso radial es cada vez más adoptado como el acceso preferido dada la comodidad del paciente, la disminución de complicaciones vasculares y hemorrágicas, su costo-efectividad y la reducción de la mortalidad en pacientes de alto riesgo. Esta mayor frecuencia del uso del acceso radial ha creado preocupación en torno al hecho de que los…
¿Es posible rudicir costos y mantener la seguridad de la angioplastia?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los costos de los sistemas de salud han aumentado significativamente y se los está intentando reducir sin bajar la calidad ni los resultados actuales. Los beneficios de la angioplastia coronaria por acceso radial y el alta en el mismo día pueden ayudar a esta problemática. Se incluyeron 279.987 angioplastias…
Acceso radial derecho vs. izquierdo para procedimientos coronarios
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La angiografía y la angioplastia coronaria realizadas por la vía radial se asocian con una reducción significativa en las complicaciones en el sitio de acceso en comparación con la vía femoral y la vía braquial. Más aún: se ha reportado una reducción significativa en la mortalidad en los procedimientos realizados…
Cómo hacer la vía radial aún más segura y con poco esfuerzo
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Desde 1990 la vía radial ha ido ganando cada vez más terreno hasta convertirse, en la actualidad, en la vía de elección en la mayoría de las salas de intervencionismo endovascular. Una de las pocas complicaciones asociadas a esta vía es la oclusión de la arteria radial. Esta…
No hay beneficio adicional al combinar bivalirudina y acceso radial
El objetivo de este meta análisis fue estudiar la relación entre el sitio de acceso y la bivalirudina en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que reciben estrategia…
Acceso radial todo terreno: Más seguro que el femoral
Título original: Radial vs femoral access for coronary interventions across the entire spectrum of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized trials. Referencia: Ferrante G et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;Epub ahead of print. Más allá del tipo de síndrome coronario que se esté tratando, el acceso radial resulta en…
TR-PCI: Funcionalidad del miembro superior post angioplastia por acceso radial
Título original: Upper extremity function post-transradial (TR)-PCI: interim results. Presentadora: Eva Zwaan. La utilización del acceso radial ha aumentado en la práctica clínica gracias a la disminución de las complicaciones vasculares y hemorrágicas sumadas al menor tiempo de internación. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia, magnitud y mecanismos responsables de…