Gentileza de la SBHCI. La angioplastia en pacientes con angina crónica estable y lesiones coronarias funcionalmente significativas mejora los resultados clínicos y la calidad de vida a largo plazo cuando se lo compara con el tratamiento médico óptimo solamente. Además, la estrategia invasiva se hace cada vez más costo efectiva a medida que pasan los…
TCT 2017 | ORBITA: el efecto placebo de la angioplastia
Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con angina crónica estable y lesiones coronarias severas que reciben angioplastia de un vaso no muestran mejores resultados en términos de síntomas y capacidad de ejercicio que aquellos que reciben un procedimiento placebo “sham procedure”, según este trabajo presentado en TCT y publicado simultáneamente en Lancet. El curioso resultado…
Severidad de una lesión valorada con FFR en enfermedad coronaria: ¿Se asocia a eventos mayores?
En pacientes con enfermedad coronaria, el pronóstico depende de la extensión y la reversibilidad de la isquemia miocárdica. Si el pronóstico también está atado a la severidad de la estenosis definida por reserva fraccional de flujo (FFR) todavía no está estudiado. Este trabajo investiga la relación entre el valor de reserva fraccional de flujo…
Betabloqueantes en pacientes revascularizados: ¿Prescribir o no?
Este trabajo examina los predictores y resultados de la prescripción de betabloqueantes al alta de una angioplastia coronaria exitosa en pacientes con angina crónica estable que NO tengan antecedentes de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca. El beneficio de los betabloqueantes en pacientes con infarto agudo de miocardio o deterioro de la…
Células madre: ¿Una nueva alternativa para la angina refractaria?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Investigaciones recientes y algunos trabajos randomizados sugieren que la administración de células madre CD34+ en pacientes con angina refractaria mejora la tolerancia al ejercicio y disminuye los episodios de angina. El siguiente es un trabajo en fase III, randomizado, doble ciego, multicéntrico que compara tres grupos de pacientes: el…
FFRangio: Nuevo software que deriva el valor de FFR de la angiografía
Título original: Image-based FFR during coronary catheterization. Presentador: Mariano Pellicano. La reserva fraccional de flujo coronario (FFR) es considerado el gold estándar para detectar isquemia miocárdica pero a pesar de esto continúa subutilizado. Esto se debe a su elevado costo, aumento del tiempo de procedimiento y potenciales complicaciones relacionadas a la guía. El…
FAVOR: Precisión del diagnóstico del FFR derivado de la angiografía coronaria, el QFR
Título original: Diagnostic accuracy of a fast computational approach to derive FFR from coronary X-ray angiography: results from the international muticentre FAVOR (Functional Assessment by Varios flow Reconstruction) pilot study. Presentador: Shengxian Tu. El gradiente de presión a través de una estenosis coronaria está relacionado al flujo e influenciado por la geometría de la…
Enfermedad coronaria con síntomas típicos y prueba de esfuerzo negativa
Título original: Effect of the presence and type of angina on cardiovascular events in patients without known coronary artery disease referred for elective coronary angiography. Referencia: Vavalle JP et al. JAMA Cardiology 2016; Epub ahead of print. Los pacientes que presentan angina típica pero tienen una prueba de esfuerzo negativa previa al cateterismo tienen una…
¿Debería considerarse la ranolazina a todos los pacientes con revascularización incompleta?
Título original: Effects of Ranolazine on Angina and Quality of Life After Percutaneous Coronary Intervention With Incomplete Revascularization Results From the Ranolazine for Incomplete Vessel Revascularization (RIVER-PCI) Trial. Referencia: Karen P. Alexander et al. Circulation. 2016 Jan 5;133(1):39-47 Gentileza del Dr. Santiago Alonso. La persistencia o la nueva aparición de angina luego de la angioplastia (ATC)…
La angioplastia en pacientes con enfermedad coronaria estable mejora la sobrevida? Análisis extendido del COURAGE
Título original: Effect of PCI on Long-Term Survival in Patients with Stable Ischemic Heart Disease. Referencia: Steven P. Sedlis et al. N Engl J Med 2015;373:1937-46. Gentileza del Dr Santiago Alonso. Centro Cardiológico Americano. Sanatorio Americano. Montevideo, Uruguay. El estudio COURAGE había mostrado en un seguimiento medio de 4.6 años y un total 2287 pacientes…