La válvula aórtica bicúspide es la malformación cardíaca más frecuente (alrededor del 1%) y un porcentaje importante de ellas genera estenosis aórtica severa. Como sabemos, el TAVI se ha desarrollado para válvulas tricúspides, las cuales son las que han ingresado en los estudios randomizados más importantes para alto, medio y bajo riesgo. Si bien la…
EuroPCR 2021 | Evolut Low Risk: resultados a 2 años de la válvula autoexpandible en bajo riesgo
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la válvula autoexpandible Evolut resultó no inferior a la cirugía en pacientes de bajo riesgo quirúrgico. El punto final primario de muerte o stroke incapacitante resultó similar entre ambas estrategias a 2 años. Esta presentación en el EuroPCR 2021 viene a consolidar los resultados que vieron la…
Vuelva a ver nuestro evento sobre TAVI en pacientes de bajo riesgo
Vuelva a ver nuestro evento virtual sobre TAVI en pacientes de bajo riesgo en nuestra cuenta de Youtube. Durante el evento, prestigiosos especialistas analizaron y debatieron aspectos claves de este procedimiento, como la durabilidad, los accesos coronarios, evidencias clínicas y válvulas bicúspides. El webinar se realizó el 06/05/2021 por zoom, y contó con el apoyo…
El reclamo de los cirujanos en estenosis aórtica de bajo riesgo
Estudios recientes que incluyeron pacientes de bajo riesgo mostraron resultados positivos a favor del implante valvular por catéter (TAVI) comparado con la cirugía. Sin embargo, los cirujanos plantean que estos casos no representan a los pacientes de la práctica clínica diaria, sino que son un grupo cuidadosamente elegido para ser incluido en los estudios randomizados. …
AAS vs Warfarina en TAVI de bajo riesgo
Todavía estamos discutiendo el régimen antitrombótico adecuado luego del implante valvular aórtico por catéter (TAVI). A esto se suma el enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde los de bajo riesgo hasta aquellos descartados de cirugía. Y todavía queda un punto importante: los engrosamientos hipo-atenuados diagnosticados por tomografía. No sabemos qué impacto tienen en…
Engrosamiento e inmovilidad de las valvas en el Evolut Low Risk
El engrosamiento e inmovilidad de las valvas causada por trombosis ha sido reportada en las válvulas biológicas, tanto quirúrgicas como por catéter. Este fenómeno se diagnostica por la hipoatenuación, el engrosamiento y la falta de movilidad observada en la tomografía. La incidencia y, sobre todo, las implicancias clínicas de este fenómeno no están claras, pero…
El TAVI en bajo riesgo llega a la anatomía bicúspide
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) parece seguro en los pacientes con estenosis aórtica, anatomía bicúspide y bajo riesgo quirúrgico. Las estadías hospitalarias resultaron muy cortas, con cero mortalidad y cero stroke incapacitante. La trombosis subclínica de las valvas y la durabilidad del dispositivo siguen como interrogantes. La FDA aprobó el TAVI para los…
ACC 2020 Virtual | Primeros resultados de la Evolut en bajo riesgo con anatomía bicúspide
Los resultados iniciales de este trabajo presentado en forma virtual durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2020 sugieren que los pacientes con estenosis aórtica severa y anatomía bicúspide pueden ser tratados con la válvula autoexpandible Evolut. Este es un estudio pequeño que presenta los resultados a 30 días. Todavía falta mucho camino…
ACC 2020 Virtual | PARTNER 3: TAVI vs cirugía en bajo riesgo a 2 años de seguimiento
El resultado a 2 años en pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico continúa mostrando un beneficio numérico a favor del reemplazo por catéter (TAVI) vs el reemplazo quirúrgico en el end point primario de muerte, stroke o re-hospitalización de causas cardiovasculares. Sin embargo, la ventaja inicial del TAVI era mayor y ahora…
TAVI en bajo riesgo con “cero” mortalidad y “cero” stroke
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ya es un tratamiento estándar para los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con un riesgo quirúrgico extremo, alto o intermedio. Este trabajo prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes de bajo riesgo (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) y fue aprobado…
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