La revascularización completa (RC) no siempre se logra, ya sea mediante angioplastia coronaria (ATC) o cirugía de revascularización miocárdica (CRM), siendo más frecuente en términos generales en la cirugía que en el tratamiento percutáneo. Además, se ha demostrado que la revascularización incompleta (RI) se asocia con una peor evolución en comparación con la RC. Se…
Litotricia en el “Mundo Real”: Estudio REPLICA EPIC-18
La presencia de calcificación severa en las arterias coronarias se asocia con diversos factores como la edad, hipertensión, dislipemia, tabaquismo e insuficiencia renal, entre otros, y sigue siendo uno de los desafíos durante el implante del stent debido a sus implicaciones en el avance del dispositivo, la liberación de la droga y la adecuada colocación.…
Litotricia en el Tronco de la Coronaria Izquierda
Una lesión ≥50% en el Tronco de la Coronaria Izquierda (TCI) se considera severa, según diversas sociedades científicas, independientemente de la presencia de síntomas o isquemia por el monto de miocardio en riesgo y se indica su revascularización. En muchos pacientes, las lesiones en este sector del árbol coronario presentan calcificaciones severas, lo que complica…
POT en el TCI no protegido
La utilización de POT se ha recomendado como una estrategia estándar en las bifurcaciones, ya que facilita el adecuado implante y posicionamiento del stent en la parte proximal de las bifurcaciones, según el Consenso Europeo de Bifurcaciones. La ATC del TCI no protegido presenta características particulares, y no se ha evaluado el impacto a largo…
Evolución de la ATC en enfermedades infiltrativas
Las enfermedades infiltrativas (ID) constituyen un conjunto heterogéneo de afecciones genéticas que provocan infiltración y depósitos extracelulares, produciendo alteraciones en diversos sistemas u órganos afectados. La amiloidosis, la sarcoidosis y la hemocromatosis inciden en el corazón, ocasionando alteraciones miocárdicas y en el sistema de conducción. La ATC es frecuente en la actualidad, y algunos pacientes…
ATC guiada por iFR ¿es igual en la descendente anterior que en el resto de los vasos?
El índice de iFR ha sido validado como una herramienta útil para el análisis de las lesiones intermedias, con la ventaja de no requerir el uso de drogas. Sin embargo, su aplicación para evaluar los resultados de las angioplastias aún no ha sido completamente analizada, aunque existen datos alentadores. En el Estudio DEFINE PCI, el…
TCT 2023 | SWEDEHEART, evolución a 5 años
Este registro incluyó a 42,887 pacientes que recibieron FFR o iFR para evaluar lesiones moderadas, y el 80% de ellos se sometió a la prueba de FFR. Las características de las poblaciones eran similares, con la excepción de que en el grupo que recibió iFR, había más mujeres y una mayor presencia de diabetes, infarto,…
Los stents ultrafinos demuestran su seguridad y eficacia en el “mundo real”
Los stents ultrafinos (60 µm) liberadores de droga han demostrado su beneficio en comparación con los stent finos en términos de TLF a 2-3 y 5 años en estudios aleatorios, pero no se habían evaluado en situaciones del “mundo real”. El Estudio BIOFLOW VII es un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 556 pacientes con…
Angioplastia de tronco de la coronaria izquierda ¿En qué escenario podríamos no utilizar IVUS?
Las lesiones en el tronco de la Coronaria Izquierda (TCI) no protegido continúan representando un desafío significativo. La utilización de imágenes coronarias antes de la Angioplastia Coronaria (ATC) ha demostrado su utilidad para analizar la lesión, identificar la presencia de calcificación y su ubicación, así como determinar la longitud de las lesiones en el TCI,…
¿Tienen la misma evolución las bifurcaciones coronarias en mujeres y hombres?
Las lesiones en bifurcaciones constituyen aproximadamente el 20% de los procedimientos de angioplastia coronaria (ATC) y siguen siendo un desafío en términos de la estrategia a seguir: cuántos stents usar, cuál es la estrategia más conveniente y cuándo pasar de un solo stent a dos durante el procedimiento. Además, se sabe que el uso de…