Se aprueba en Europa el esquema de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) de solo 1 mes luego de la angioplastia con un stent Xience en pacientes con alto riesgo de sangrado. La aprobación del CE Mark llega luego de la publicación de los estudios Xience 28 y Xience 90. Apenas salió la autorización, Abbott no tardó…
Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia
Un esquema de 1 a 3 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) seguido por monoterapia de un inhibidor P2Y12 luego del implante de un stent farmacológico (DES) de 2ª generación es más seguro e igual de efectivo que el esquema tradicional. La idea es clara, pero ¿porque no se testeó continuar sólo con aspirina? ¿Acaso…
Más stents suman evidencia al esquema corto y nos acercamos al “efecto de clase”
Los pacientes con alto riesgo de sangrado que reciben angioplastia coronaria con stent Orsiro pueden ser considerados para un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria. Estos datos surgen del estudio SMART-CHOICE recientemente publicado en JAHA y suman al stent Orsiro al grupo de dispositivos con evidencia que respalda solo 3 meses de doble antiagregación. Este…
Webinar SOLACI – Innovación: terapia dual corta en pacientes con alto riesgo de sangrado
¡Lo invitamos a participar de un nuevo evento gratuito virtual de SOLACI sobre innovaciones en terapia dual corta en pacientes con alto riesgo de sangrado! El evento se realizará por zoom el próximo Martes 08 de diciembre a las 19.00 h (hora Argentina). El evento cuenta con la participación de prestigiosos speakers y panelistas como…
Angioplastia en pacientes estables sin aspirina y con prasugrel: la innovación avanza
Los inhibidores potentes del receptor P2Y12 como el prasugrel y el ticagrelor han sido probados principalmente en el contexto de síndromes coronarios agudos. Hay poca evidencia en pacientes estables, especialmente para el prasugrel. Diseñar un estudio con este propósito ya parecía bastante desafiante, pero a ese esquema sacarle la aspirina en pacientes que no presentaban…
TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado
Continuar solamente con aspirina luego de un período corto de doble antiagregación (1 a 3 meses) no aumentó los eventos isquémicos en los pacientes que recibieron un stent Xience y sí logró disminuir significativamente el sangrado. Este trabajo afianza la idea sobre la seguridad de un período corto de doble antiagregación con los stents farmacológicos…
Ticagrelor para mejorar la permeabilidad de puentes venosos
La permeabilidad de los puentes venosos es uno de los “talones de Aquiles” de la cirugía, especialmente luego de la publicación del estudio ARTS, en donde la revascularización arterial completa no fue superior a lo estándar. Una antiagregación más potente a la aspirina podría prolongar la permeabilidad de los puentes venosos cuando ya no parece…
ACC Virtual 2020 | TICO: monoterapia de ticagrelor en síndromes coronarios agudos
Continuar con monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación plaquetaria reduce los sangrados mayores sin pagar un precio en términos de eventos isquémicos comparado con la doble antiagregación por un año en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo y recibieron angioplastia con un stent farmacológico de segunda generación. Suspender la aspirina…
TCT2019 | EVOLVE Short DAPT: solo 3 meses de doble antiagregación en alto riesgo de sangrado
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo utilizó el stent de cromo platino de struts finos con polímero bioabsorbible en la superficie abluminal liberador de everolimus, básicamente el stent Synergy. La liberación de la droga y la degradación del polímero dentro de los 4 meses facilitan la endotelización y permitiría un tiempo más corto de doble…
La protección gástrica vuelve a la plana principal luego de varias idas y vueltas
Varias guías clínicas varían su recomendación de acuerdo con la prescripción de inhibidores de la bomba de protones en pacientes recibiendo doble antiagregación plaquetaria luego de un infarto. En el año 2015 la Sociedad Europea (ESC) recomendaba su uso en pacientes con alto riesgo de sangrado, pero luego la actualización del 2017 la recomendó para…