El tratamiento de los pacientes con isquemia inducible en estudios funcionales y enfermedad coronaria no obstructiva (INOCA) es complejo y muchas veces frustrante. La naturaleza multifactorial de la enfermedad, sumada a la compleja relación fisiopatológica entre angina e isquemia hacen que estos pacientes sean un verdadero dolor de cabeza para los cardiólogos. El estudio CIAO-ISCHEMIA…
Vuelva a ver actualización en el tratamiento de síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST
Vuelva a ver nuestro evento virtual sobre “Actualización en el tratamiento de síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST“ en nuestra cuenta de Youtube. El webinar se realizó el 18/05/2021 por zoom, y contó con el apoyo de la empresa Daiichi-Sankyo. Contenidos del Webinar 00:02 | Introducción – Dr. José Mangione (BRA). 04:34 |…
18/05 | Webinar SOLACI: Actualización en el tratamiento de síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del ST
¡Otro evento virtual abierto para toda la comunidad! Desde SOLACI queremos seguir promoviendo la educación médica contínua y, a su vez, expandir el desarrollo de la cardiología intervencionista en América Latina. Por ello les acercamos una nueva propuesta educativa, esta vez para hacer una actualización en el conocimiento disponible sobre los tratamientos de síndromes coronarios…
Concordancia de la tomografía y la angiografía en pacientes del ISCHEMIA
La angiografía por tomografía mostró una alta concordancia con la angiografía convencional para identificar enfermedad coronaria significativa y descartar enfermedad del tronco. Esta angiografía por tomografía se realizó en un grupo de pacientes previos a ser randomizados en el estudio ISCHEMIA. Estos datos serán publicados próximamente en JACC imágenes y suman mucha evidencia a favor…
Es necesario revascularizar antes del TAVI
La prevalencia de enfermedad en los pacientes con estenosis aórtica severa varía mucho: desde un 80% en los pacientes inoperables hasta solamente el 15% según los más recientes trabajos que incluyeron pacientes de bajo riesgo. Dada la alta mortalidad observada en los pacientes con enfermedad coronaria las guías sugieren considerar la revascularización con bypass coronario…
ISCHEMIA: ¿un nuevo análisis puede cambiar la interpretación del estudio?
Un nuevo análisis del ISCHEMIA mostró que los resultados de éste son altamente dependientes de cómo se defina el infarto. La conclusión original mostró una diferencia significativa entre la estrategia invasiva y la conservadora utilizando la definición más sensible de infarto: la elevación de troponinas. Al analizar los eventos utilizando la definición de infarto como…
Lo más relevante en enfermedad coronaria de 2020
01- ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM En noviembre de 2019 durante las sesiones científicas de la AHA se presentó este revolucionario estudio que se ganó la atención de todos los cardiólogos. Teníamos que esperar hasta marzo para poder leer la letra chica y, en ese momento, una pandemia global como…
El FFR global como pronóstico por sobre la isquemia
La reserva fraccional de flujo (FFR) global consiste en sumar el resultado de la medición en los tres principales vasos coronarios. Este número representa el monto aterosclerótico fisiológico y puede predecir eventos a largo plazo en pacientes sin lesiones estenóticas que producen isquemia. Este reciente estudio publicado en JAHA analizó los eventos cardiovasculares mayores (muerte,…
El volumen de placa por sobre el grado de estenosis
Todos los paradigmas cambian en algún momento. Luego de años encandilados con el grado de estenosis aparece el volumen de placa como un mejor predictor de eventos cardiovasculares y muerte. De esta manera, pacientes con un grado comparable de carga de aterosclerosis tendrán un pronóstico similar más allá de que las lesiones sean obstructivas o…
AHA 2020 | Efecto del Evolocumab en coronaria compleja que requiere revascularización
El evolocumab, un inhibidor del PCSK9, mostró una significativa reducción del riesgo de desarrollar enfermedad coronaria compleja que requiere revascularización (sea angioplastia compleja o cirugía de revascularización miocárdica). Los inhibidores de la pro-proteína convertidora de subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) inducen regresión de las placas y podrían eventualmente reducir la necesidad de revascularización, especialmente las revascularizaciones…