El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) se ha extendido para el tratamiento endovascular de la enfermedad arterial en el territorio femoropoplíteo. Los estudios que involucran DCB con dosis altas de primera generación (HD-DCB) han demostrado sus beneficios, lo que ha llevado a las guías actuales a recomendar su utilización. No obstante, se han…
Balones cubiertos de fármacos: relación entre grado de calcificación en lesiones femoropopliteas y sus resultados clínicos
Actualmente la utilización de balones cubiertos de drogas (DCB) en territorio femoropopliteo es una herramienta cada vez más utilizada. Sin embargo, la evidencia es limitada para recomendar este tratamiento en casos de calcificación moderada a severa. El empleo de un score para evaluar la calcificación de las arterias periféricas (PACSS) se ha asociado con resultados…
Permeabilidad arterial en territorio femoropoplíteo con balones liberadores de droga
Seguimiento de angioplastia con balones liberadores de droga en territorio femoropoplíteo en una población del mundo real. El uso de balones liberadores de drogas ha disminuido la tasa de reestenosis en lesiones obstructivas del territorio femoropoplíteo, comparándolos con los balones convencionales o stents convencionales (BNS). Tanto en la colocación de BNS como en los stents…
Revascularización con stent en territorio femoropoplíteo: un análisis agrupado de trabajos aleatorizados
Estudio comparó datos agrupados de pacientes en la terapéutica con stent vs cirugía de by-pass en femoropoplíteo, en pacientes claudicantes y con isquemia crítica. La revascularización sobre el territorio femoropoplíteo tiene el objetivo principal de mejorar la calidad de vida y la capacidad funcional de aquellos pacientes claudicantes que no presentaron respuesta al tratamiento médico,…
¿Cuál es la mejor estrategia en el territorio femoropoplíteo en lesiones de moderada complejidad?
En la actualidad la angioplastia es el tratamiento de preferencia en el territorio femoropoplíteo y los balones liberadores de droga (DCB) han demostrado una buena performance. No obstante, aún no está del todo demostrado si son superiores a la utilización de stents periféricos autoexpandibles (BMS). Se realizó una comparación entre los estudios randomizados IN.PACT SFA…
Seguridad de la aterectomía en territorio femoropoplíteo
La enfermedad arterial periférica genera grandes limitaciones en la calidad de vida de los pacientes. En un estadio más avanzado como la isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) puede llevar a un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares mayores, así como a eventos relacionados al miembro (amputación o nueva revascularización), por lo cual el tratamiento con…
¿Deberíamos comenzar a implantar stents liberadores de droga en el territorio femoropoplíteo?
El tratamiento endovascular de las lesiones femoropoplíteas ha sido la estrategia de elección en las últimas dos décadas. El desarrollo de stents liberadores de fármacos (DES) o balones liberadores de fármacos (DEB) mejoraron la tasa de permeabilidad comparado con angioplastia con balón convencional. El estudio ILLUMINA -multicéntrico- con la utilización del stent autoexpandible libre de…
Nuevas estrategias en el territorio femoropoplíteo
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad vascular periférica se encuentra en franco aumento, progresando a la claudicación crítica isquémica y a la amputación. Actualmente, la angioplastia es la estrategia de elección para tratar estas patologías. En numerosas ocasiones se realiza un implante de stent que por excesiva calcificación termina fracturándose, incrementando la reestenosis y…
Balón farmacológico en lesiones complejas de femoral superficial
Título original: Drug-Coated Balloons for Complex Femoropopliteal Lesions2-Year Results of a Real-World Registry. Referencia: Andrej Schmidt et al. J Am CollCardiolIntv. 2016;9(7):715-724. La superioridad de los balones farmacológicos comparado con los balones convencionales en lesiones femoropoplíteas ha sido demostrada en estudios randomizados pero solo para lesiones cortas y sencillas. El desempeño de los balones…