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TCT 2022

TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR post-ATC e IVUS en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos que se realizaron angioplastia

TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR post-ATC e IVUS en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos que se realizaron angioplastia

Ya son conocidos los beneficios de la medición de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) en la valoración de las estenosis en las arterias coronarias. La valoración del FFR posterior a la ATC (post-ATC FFR) ha demostrado un valor pronóstico, sin embargo pocos estudios han incluido pacientes con enfermedad coronaria compleja de tres vasos. El impacto

enfermedad de múltiples vasos síndrome coronario agudo

Estudio RIPCORD 2: Control rutinario con guías de presión en el síndrome coronario agudo

La incorporación de reserva fraccional de flujo (FFR) ha permitido cambiar el modo de tratamiento en las intervenciones coronarias. La recomendación actual, según las guías, avala su uso en lesiones intermedias sin evidencia de isquemia en estudios no invasivos en pacientes con enfermedad multivaso. En el estudio original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management

IVUS en las lesiones coronarias complejas

¿El FFR y el IVUS son similares para evaluar las lesiones intermedias?

En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico.  En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha

¿Es frecuente el uso de IVUS para guiar la ATC?

Optimización por IVUS luego de ATC guiada por FFR ¿Hay beneficio clínico para los pacientes?

Las intervenciones coronarias percutáneas han mejorado en la última década con una tasa de hasta un 15% de falla en el vaso tratado (TVF) a 5 años según los últimos reportes. Ya son conocidos los beneficios de la valoración funcional de la lesión mediante FFR y sus resultados clínicos.  Además, en pacientes con FFR post

taller de imágenes y fisiología intracoronaria

La fisiología coronaria es útil en el deterioro de la función renal

La fisiología coronaria -FFR e iFR- ha demostrado ser segura en diferir las lesiones y efectiva en el ahorro de stents en diferentes estudios randomizados y registros. No obstante, existe un grupo de pacientes con deterioro de la función renal que no ha sido analizado del todo, con lo cual surge la incógnita de qué

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

FFR e IFR ¿Hablamos de lo mismo?

Para la evaluación de lesiones coronarias limítrofes (entre un 40% a 70% de obstrucción) es fundamental poder determinar la isquemia asociada. Para ello es importante la medición de gradientes de presión a través de la estenosis, mediciones que pueden ser hiperémicas como la reserva fraccional de flujo (FFR), o en reposo como es el índice

Subutilización del tratamiento médico en enfermedad vascular periférica

¿Debemos preocuparnos de las lesiones no isquémicas?

En la última década ha aumentado el interés por la morfología que presenta la placa de ateroma y el impacto que tiene en los eventos clínicos. Varios estudios han demostrado la utilidad del IVUS en este campo, caracterizando la placa según la presencia de placa rica en lípidos (LRP) y fibroateroma de capa delgada (TCFA).

reserva fraccional de flujo sindrome coronario agudo

Reserva de flujo coronario en pacientes con FFR intermedio, ¿debemos utilizar esta herramienta para definir cuándo realizar angioplastia coronaria?

Las guías actuales recomiendan el uso de FFR para guiar las angioplastias coronarias. Sin embargo, los valores intermedios de FFR (0.75-0.80) generan incertidumbre sobre el valor pronóstico que tiene realizar angioplastia coronaria sobre tratamiento médico óptimo.  La utilización de Reserva de Flujo Coronario (CFR) junto con el FFR aporta mayor comprensión sobre la circulación coronaria

Claudicación Intermitente: ¿el tratamiento invasivo es superior al tratamiento farmacológico?

Evolución de la angioplastia coronaria según Syntax II: seguimiento a cinco años

Ha pasado un tiempo considerable respecto a la publicación del estudio SYNTAX (NEJM 2009), el cual comparó angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) contra cirugía de revascularización miocárdica (CRM). En aquel emblemático estudio, la ATC con stents liberadores de drogas de primera generación (Taxus) -comparados con CRM- se asoció con una mayor cantidad de eventos cardiovasculares

Carotídeas asintomáticas ¿Tenemos todas las respuestas?

¿Es confiable el iFR a 5 años? Análisis del iFR-SWEDEHEART

El FFR demostró su gran utilidad y seguridad en el estudio FAME, pero tenía como contrapartida la utilización de adenosina (que tiene una corta vida media) y las reacciones adversas que por suerte eran poco frecuentes.  Posteriormente, dos grandes estudios -el iFR-SWEDEHEART y el DEFINE-FLAIR- demostraron que el iFR ofrecía resultados comparables al FFR en

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