Tag Archives: FFR

El uso de imágenes intravasculares para guiar la angioplastia reduce el riesgo de muerte cardiovascular en comparación con la angiografía

Eventos cardiovasculares a 5 años luego de postergar la revascularización guiada por FFR, ¿Debemos guiarnos sólo por el valor obtenido con esta técnica? 

Eventos cardiovasculares a 5 años luego de postergar la revascularización guiada por FFR, ¿Debemos guiarnos sólo por el valor obtenido con esta técnica? 

La reserva fraccional de flujo (FFR) ha demostrado su seguridad y eficacia en diferentes estudios pero aún no sabemos si el mismo se mantiene a 5 años. El objetivo de este registro multicéntrico fue evaluar el impacto del riesgo trombótico (medido por el score de CREDO-Kyoto) como predictor de eventos cardiovasculares a 5 años en

ACC 2022

ACC 2022 | ¿hay diferencia entre el IVUS y la fisiología en las lesiones intermedias?

El FLAVOUR es un estudio randomizado prospectivo de no inferioridad en pacientes con lesiones coronarias intermedias (40%-70%) que comparó el uso de 2 modalidades de imagen: IVUS (imagen intravascular) y FFR (reserva fraccional de flujo).  Según este trabajo -presentado en el ACC 2022-, la angioplastia guiada por FFR no fue inferior a la angioplastia guiada

swedeheart-tct2021

TCT 2021 | iFR-SWEDEHEART: 5 años para confiar en la equivalencia entre FFR e iFR

El seguimiento final a 5 años del iFR-SWEDEHEART confirma la continuidad de la seguridad y la eficacia entre utilizar FFR o iFR para guiar la angioplastia de lesiones intermedias. Los resultados iniciales del iFR-SWEDEHEART junto con los del DEFINE-FLAIR iniciaron el debate sobre cuál de las dos estrategias de medición fisiológica era mejor. El FFR

TCT 2021 | FAME 3: Sorpresas en un estudio largamente esperado

TCT 2021 | FAME 3: Sorpresas en un estudio largamente esperado

La angioplastia no pudo demostrar la no inferioridad a la cirugía para tratar pacientes con lesión de tres vasos.  En este trabajo cabeza a cabeza de las dos estrategias de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria de 3 vasos, la angioplastia guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) no logró alcanzar a la cirugía de

Comienzan a surgir sub-estudios del FLOWER-MI que generan más preguntas sobre el FFR

El estudio FLOWER-MI (presentado simultáneamente en el ACC 2021 y en NEJM) significó un golpe duro para el FFR. Sus resultados indicaron que los pacientes que ingresan con un infarto con supradesnivel del ST y presentan otras lesiones no culpables no se benefician de la revascularización guiada por FFR vs la angiografía. Como pasa en

ESC 2021 | RIPCORD-2: La evaluación rutinaria con FFR de todos los vasos epicárdicos durante la angiografía

El antecesor del presente trabajo -el RIPCORD, publicado en el año 2014- mostró que el uso del FFR cambia la estrategia de tratamiento en aproximadamente el 25% de los pacientes. Ese momento fue el auge del FFR. En efecto, los estudios DEFER, FAME y FAME 2 mostraron resultados consistentes al RIPCORD original.  En esta investigación,

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

Grandes diferencias entre angioplastia en enfermedad focal vs difusa

La angioplastia alcanza reducciones del monto isquémico mucho más significativas cuando la enfermedad es focal que cuando es difusa. Sin embargo, no se observaron diferencias en los síntomas entre ambos tipos de enfermedad coronaria.  Realizar un pullback con la guía de presión puede diferenciar la enfermedad coronaria focal de la enfermedad difusa, aunque la relevancia

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

FLOWER-MI: FFR vs angiografía para revascularización completa en los infartos

La valoración funcional con reserva fraccional de flujo (FFR) no resultó mejor a la angiografía convencional para guiar la revascularización completa en pacientes con lesión de múltiples vasos en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST y angioplastia primaria exitosa.  Estos resultados fueron publicados en NEJM y presentados durante el congreso de

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

Nueva y discrepante información sobre los vasos no culpables en el infarto

Los pacientes con infarto agudo de miocardio que presentan lesión de múltiples vasos no reducen el tamaño de dicho infarto tratando las lesiones no culpables, incluso aunque éstas sean funcionalmente significativas. Modelos animales sugieren que cortos períodos de isquemia en territorios no relacionados al infarto (no culpables) pueden proteger al territorio culpable gracias al pre-acondicionamiento

reserva fraccional de flujo

¿El futuro de la prevención? Tratar lesiones vulnerables con FFR negativo

Para muchos pacientes la primera manifestación de la enfermedad coronaria es un infarto agudo de miocardio o incluso la muerte súbita.  Las modificaciones del estilo de vida y el tratamiento médico son las piedras fundamentales para evitar estos serios eventos, pero es imposible no hacerse la pregunta ¿Podría una angioplastia preventiva haber evitado el problema?

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