TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudio

Este trabajo prospectivo, randomizado y multicéntrico incluyó 447 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio o alto que fueron randomizados a un esquema factorial de 2 x 2 para anestesia general vs local con sedación consciente y también a recibir la válvula Sapien 3 (balón expandible) vs CoreValve Evolut R (auto expandible).

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudioEl end point primario fue un combinado de mortalidad de cualquier causa, ACV, insuficiencia paravalvular moderada o severa e implante de marcapasos definitivo a los 30 días.

 

Esto ocurrió en el 27.2% del grupo Evolut R vs 26.1% del grupo Sapien 3, por lo que los resultados son equivalentes. Al evaluar cada punto por separado las tasas de marcapasos e insuficiencia resultaron similares con una diferencia numéricamente mayor de ACV con la Sapien 3, aunque este trabajo no tiene el poder estadístico para determinar diferencias en este punto.

 

El end point para el tipo de anestesia combinó muerte, ACV, infarto, infección e insuficiencia renal aguda a 30 días. Esto ocurrió en el 27% del grupo anestesia local vs 25.5% del grupo anestesia general. De nuevo los resultados fueron equivalentes, aunque la anestesia general requirió más uso de drogas vasoactivas sin que esto afectara el tiempo del procedimiento, resultados relacionados a la válvula u otros factores clínicos. El tiempo medio de internación fue de 9 días, el cual parece demasiado prolongado más allá del tipo de anestesia.

 

Título original: SOLVE-TAVI Trial: A 2×2 Randomized Trial of Self-Expandable Vs Balloon-Expandable Valves and General Vs Local Anesthesia in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation.

Presentador: Holger Thiele.

 

SOLVE-TAVI presentación


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | TRISCEND II

Este estudio aleatorizado incluyó a 400 pacientes, de los cuales 267 recibieron tratamiento con la válvula EVOQUE y 133 recibieron tratamiento médico óptimo (TMO). Tras...

TCT 2024 – ACCESS-TAVI: Comparación de estrategias de cierre percutáneo post TAVI

Las complicaciones relacionadas con el acceso vascular tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) siguen siendo frecuentes. Sin embargo, existen pocos estudios comparativos...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....