EuroPCR 2019 | CHOICE: válvula balón expandible vs autoexpandibles en pacientes de alto riesgo

El estudio CHOICE incluyó 241 pacientes con estenosis aórtica severa de alto riesgo quirúrgico que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral que fueron randomizados a la válvula balón expandible (Edwards Sapien XT) vs la válvula autoexpandible (Medtronic CoreValve). Los end points fueron mortalidad de cualquier causa, stroke, re-hospitalizaciones, parámetros de la función de la válvula por ecografía y durabilidad.

EuroPCR 2019 | CHOICE: válvula balón expandible vs autoexpandibles en pacientes de alto riesgo

No se observaron diferencias de mortalidad entre ambas válvulas a 5 años (mortalidad por todas las causas 47.6% vs 53.4%, p=0.38), mortalidad cardiovascular (21,5% vs 31%, p=0,12) o stroke (16,5% vs 17,5%; p=0,73).

Los gradientes para ambas válvulas se mantuvieron bajos y el orificio efectivo preservado a 5 años. Tampoco hubo diferencias de durabilidad.

La tasa de leak paravalvular moderado a más fue inicialmente mayor en las válvulas autoexpandibles, aunque esta diferencia no se mantuvo a los 5 años.

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Título original: Five Year Outcomes after TAVI with balloon-expanding  volves vs self expanding valves: results from the CHOICE randomised clinicas trial.

Presentador: M. Abdel-Wahab.

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