TICO: la edad impacta en el efecto de la monoterapia antiagregante

A mayor edad, mayor el beneficio de la monoterapia de ticagrelor vs doble antiagregación (DAPT) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo. 

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

Este sub-análisis post hoc del estudio TICO va en la misma línea que el TWILIGHT (que discutimos recientemente), ya que la edad es la causa más frecuente para considerar a un paciente de alto riesgo de sangrado. 

El objetivo del análisis fue buscar un efecto dependiente de la edad en aquellos pacientes que recibieron 3 meses de DAPT y luego fueron randomizados a monoterapia de ticagrelor vs completar 12 meses de DAPT.

Para contestar esta pregunta, el TICO incluyó 3056 pacientes (edad media de 61 años) y definió un punto final primario combinado de sangrado mayor, muerte, infarto, trombosis del stent, stroke o revascularización del vaso blanco.

El efecto en la reducción de sangrados aumentó paulatinamente con la edad, llegando a su máximo a los 64 años. 


Lea también: Monoterapia de ticagrelor post angioplastia en alto riesgo de sangrado.


Considerando a los 64 años como punto de corte, la ocurrencia del punto final primario fue significativamente más baja con la monoterapia de ticagrelor comparado con los que completaron un año de DAPT (4.4% vs 9.0%; p=0.002). Esto no fue así para los más jóvenes (n=1778), donde la diferencia entre ambas estrategias no resultó significativa.

Conclusión

Existe un efecto dependiente de la edad que incrementa el beneficio de la monoterapia de ticagrelor (luego de 3 meses de DAPT) vs completar un año de DAPT en pacientes que ingresan con un síndrome coronario agudo. Discontinuar la aspirina a los 3 meses resulta superior en los añosos comparado con los más jóvenes, donde la diferencia no resulta significativa entre ambas estrategias. 

JAHA-121-022700

Título original: Age-Dependent Effect of Ticagrelor Monotherapy Versus Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events: A Post Hoc Analysis of the TICO Randomized Trial. 

Referencia: Byung Gyu Kim et al. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 21;10(24):e022700. doi: 10.1161/JAHA.121.022700.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

Estudios CRABBIS: Comparación de distintas secuencias para la técnica de provisional stent

La técnica de provisional stent (PS) es el estándar de oro para la intervención coronaria percutánea (ICP) en la mayoría de los pacientes con...

Esta es una entrada en español

demo

Estudio Andromeda: metaanálisis de balón liberador de drogas vs stents en lesiones de novo de pequeños vasos

El uso de stents coronarios, en comparación con la angioplastia con balón simple (POBA), permitió reducir el recoil y la disección limitante de flujo...

QFR vs. FFR: ¿Es seguro diferir la revascularización coronaria? Resultados del subanálisis del Estudio FAVOR III

En el caso de lesiones coronarias intermedias, se recomienda la evaluación funcional para la toma de decisiones sobre la revascularización. Actualmente, existen distintos índices...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Estudios CRABBIS: Comparación de distintas secuencias para la técnica de provisional stent

La técnica de provisional stent (PS) es el estándar de oro para la intervención coronaria percutánea (ICP) en la mayoría de los pacientes con...

Bloqueo de rama izquierda luego del TAVI, ¿cuál es su impacto?

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. El bloqueo de rama izquierda (BCRI) es una complicación frecuente tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI), que puede...

Esta es una entrada en español

demo