TAVI pode melhorar a função cognitiva em pacientes com deterioro prévio

função cognitiva TAVIEste trabalho estuda a evolução cognitiva do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Estudos prévios pequenos relataram resultados díspares sobre a função cognitiva pós-TAVI.

 

Foram incluídos prospectivamente 229 pacientes de 70 anos ou mais que receberam TAVI e foram avaliados com o Mini Mental Test antes do procedimento e seis meses após o procedimento. Definiu-se como deterioro ou melhora da função cognitiva a mudança de pelo menos três pontos a menos ou a mais entre o teste basal e o teste após seis meses.

 

Observou-se deterioro cognitivo em 29 pacientes (12,7%) embora não tenha sido possível identificar algum preditor que se associasse de maneira significativa com o evento. Observou-se, sim, nos oito pacientes que apresentaram maior deterioro (queda ≥5 pontos no Mini Mental) como possíveis causas específicas o delirium pós-intervenção, AVC pós-intervenção, insuficiência renal progressiva, insuficiência cardíaca progressiva ou uma doença cerebrovascular preexistente

 

Houve 48 pacientes com deterioro cognitivo basal (Mini Mental Score < 26 pontos), dos quais 18 (37,5%) melhoraram significativamente.

 

A área valvar pré-intervenção foi menor naqueles pacientes que melhoraram cognitivamente após o procedimento (área valvar basal média de 0,6 cm²) comparando-se com aqueles que mantiveram um teste similar ao basal (área valvar basal média de 0,7 cm²; p = 0,01).

 

Conclusão

Este é o primeiro trabalho a contribuir com evidência de que o implante percutâneo da valva aórtica pode melhorar a função cognitiva em pacientes que tinham algum deterioro prévio ao procedimento e isto provavelmente esteja relacionado com a melhora hemodinâmica. O trabalho também confirma que alguns pacientes experimentam deterioro cognitivo após o procedimento.

 

Título original: Evolution of Cognitive Function After Transcatheter Aortic Valve Implantation.

Referência: Andreas W. Schoenenberger et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Oct;9(10).


Subscreva-se a nossa newsletter semanal

Receba resumos com os últimos artigos científicos

Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.

Mais artigos deste autor

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Doença coronariana em estenose aórtica: dados de centros espanhóis em cirurgia combinada vs. TAVI + angioplastia

O implante valvar percutâneo (TAVI) demonstrou em múltiplos estudos randomizados uma eficácia comparável ou superior à da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). No entanto,...

TCT 2024 – EVOLVED trial: Devemos intervir mais precocemente nos pacientes com estenose aórtica severa assintomática e fibrose miocárdica?

Na atualidade a indicação de substituição valvar aórtica em pacientes com estenose aórtica severa (EAo) sintomática é reconhecida pelos guias clínicos como uma recomendação...

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Artigos Relacionados

Congressos SOLACIspot_img

Artigos Recentes

Estudo TRI-SPA: Tratamento borda a borda da valva tricúspide

A insuficiência tricúspide (IT) é uma doença associada a alta morbimortalidade. A cirurgia é, atualmente, o tratamento recomendado, embora apresente uma elevada taxa de...

Estudo ACCESS-TAVI: Comparação de dispositivos de oclusão vascular após o TAVI

O implante transcatéter da valva aórtica (TAVI) é uma opção de tratamento bem estabelecida para pacientes idosos com estenose valvar aórtica severa e sintomática....

Tratamento endovascular da doença iliofemoral para melhorar a insuficiência cardíaca com FEJ preservada

A doença arterial periférica (EAP) é um fator de risco relevante no desenvolvimento de doenças de difícil tratamento, como a insuficiência cardíaca com fração...