Más tranquilidad para los dispositivos con paclitaxel en enfermedad periférica

Este gran análisis muestra la rápida adopción de los dispositivos liberadores de paclitaxel para realizar angioplastias en territorio femoropoplíteo a la vez que nos trae tranquilidad sobre su eventual asociación con un aumento de la mortalidad. De hecho, la sobrevida, la sobrevida libre de amputación y la tasa de eventos cardiovasculares resultaron mejor con los dispositivos liberadores de paclitaxel para tratar la isquemia crónica de miembros inferiores.

dispositivos con paclitaxel en enfermedad periférica

Este trabajo enfatiza la diferencia que puede existir entre una población del “mundo real” (como la de este trabajo) y la población de los estudios randomizados.

La población de pacientes fue dividida en isquemia crítica crónica vs claudicación intermitente y en balones liberadores de paclitaxel vs stents liberadores de paclitaxel. En cada grupo se comparó a los dispositivos liberadores de paclitaxel vs dispositivos convencionales. Se utilizó propensity score para balancear las características basales de la población.

Se incluyeron 37914 pacientes con una edad media de 73 años entre el año 2010 y 2018, La proporción anual de uso de dispositivos liberadores de paclitaxel aumentó del 3% al 39% durante dicho período en los pacientes con isquemia crítica crónica y del 4% al 48% en pacientes con claudicación intermitente (p<0.001 para ambos).


Lea también: Seguridad de los balones con paclitaxel en enfermedad vascular periférica.


Tanto los balones liberadores de paclitaxel como los stents se asociaron con una mejoría de la sobrevida (HR=0.83, IC 95% 0.77 a 0.90), una mejoría de la sobrevida libre de amputación (HR=0.85, IC 95% 0.78 a 0.91) y menos eventos cardiovasculares mayores (HR 0.82, IC 95% 0.77 a 0.89) vs dispositivos convencionales en pacientes con isquemia crítica crónica.

En el grupo de pacientes con claudicación intermitente la mortalidad también resultó más baja, tanto en los que recibieron balones liberadores de paclitaxel, stents liberadores de paclitaxel o una combinación de ambos comparado con los dispositivos convencionales.

Conclusión

En esta gran cohorte de pacientes no se observó el aumento de la mortalidad que antes habían informado algunos estudios randomizados.

2020-02-04-atp-femoral-dispositivos-paclitaxel

Título original: Long Term Survival after Femoropopliteal Artery Revascularisation with Paclitaxel Coated Devices: A Propensity Score Matched Cohort Analysis.

Referencia: Christian-Alexander Behrendt et al. Eur J Vasc Endovasc Surg, article in press.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

TCT 2024 – SIRONA: angioplastia con balón recubierto con sirolimus vs paclitaxel en territorio femoropoplíteo 

Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, de no inferioridad, iniciado por el investigador, para comparar el uso de balón recubierto con sirolimus (MagicTouch)...

TCT 2024 | PEERLESS: Trombectomía mecánica con FlowTriever vs trombólisis dirigida por catéter en el manejo de TEP de riesgo intermedio 

El tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo la tercera causa de mortalidad cardiovascular. Las guías clínicas actuales recomiendan la anticoagulación (ACO) en pacientes con riesgo...

Resultados del subestudio PROSPECT II: Relación entre la placa rica en lípidos, dentro del stent o en sus bordes, y eventos adversos clínicos luego...

La utilización de stents liberadores de fármacos y la incorporación de técnicas de imagen intravascular han reducido el riesgo de resultados clínicos adversos después...

Enfermedad renovascular ateroesclerótica ¿Revascularización si o no?

La enfermedad aterosclerótica renovascular puede provocar a largo plazo hipertensión arterial (HTA), enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardíaca (IC). Históricamente, estos pacientes han...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....