La relación entre el consumo de café y las arritmias ha sido objeto de recomendaciones contradictorias. Existe una creencia extendida de que la cafeína podría desencadenar fibrilación auricular (FA) u otras arritmias en individuos predispuestos. Sin embargo, hasta el momento no se disponía de estudios aleatorizados que evaluaran su verdadero impacto en pacientes con FA.
El DECAF fue un estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado, de diseño abierto con evaluación ciega de eventos, que asignó a los participantes en una proporción 1:1 a consumir café con cafeína (≥1 taza/día) o a mantener abstinencia total de café y productos con cafeína durante 6 meses. Se incluyeron adultos con FA (o aleteo auricular con antecedente de FA) sometidos a cardioversión eléctrica, que además hubieran mantenido un consumo habitual de café (≥1 taza/día) en los últimos 5 años.
El punto final primario (PFP) fue la recurrencia clínicamente detectada de FA o aleteo auricular con duración ≥30 segundos. Se excluyeron pacientes con ablación previa de FA, cirugía cardiotorácica o cardioversión fallida en los 3 meses previos. El seguimiento se realizó durante 6 meses.
Se aleatorizaron 200 pacientes, con una edad promedio de 68 años, un puntaje CHA₂DS₂-VASc medio de 2,5, y 40% en tratamiento con antiarrítmicos clase III.
En el análisis principal, el consumo de café redujo un 39% la recurrencia de FA o aleteo auricular (HR 0,61; IC95% 0,42–0,89; p=0,001). Aunque solo el 69% del grupo asignado a abstinencia cumplió completamente la restricción, en el análisis preespecificado “por tratamiento” el beneficio del café fue aún más marcado (HR 0,53; IC95% 0,36–0,78; p=0,002).
Conclusiones
En pacientes con fibrilación auricular que recibieron una cardioversión eléctrica exitosa, el consumo habitual de café con cafeína no incrementó la recurrencia arrítmica y, por el contrario, se asoció con una menor incidencia de FA o aleteo en comparación con la abstinencia.
Presentado por Christopher X. Wong, en Late-Breaking Science, AHA 2025, Nueva Orleans, EE. UU.
Suscríbase a nuestro newsletter semanal
Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos
