Los antecedentes de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca o hiperlipidemia han sido asociados con un aumento de la mortalidad por COVID-19. Algunos estudios observacionales han sugerido que las estatinas pueden reducir el riesgo de morir por COVID-19, además de bajar el colesterol. Las estatinas tienen efectos antiinflamatorios y antitrombóticos que podrían jugar un papel...
Polifarmacia en adultos mayores ¿Qué medicación no podemos suspender?
La polifarmacia es un problema cierto en los adultos mayores. Olvidos, confusiones de dosis y de drogas pueden generar múltiples problemas, sumado a que, con el tiempo, muchos pacientes agregan deterioro cognitivo que hace más difícil el manejo de esquemas complicados. Los médicos -al tanto de este problema- intentan simplificar los esquemas suspendiendo drogas, pero...
ACC 2020 Virtual | Las estatinas también podrían proteger la cardiotoxicidad de la quimioterapia
Este trabajo retrospectivo mostró una reducción en las internaciones por insuficiencia cardíaca en las pacientes que recibieron antraciclinas y trastuzumab en el contexto de un cáncer de mama y que además se encontraban en tratamiento con estatinas. El presente estudio estaba agendado para presentarse durante las sesiones científicas del ACC 2020 en conjunto con el...
Añosos y polifarmacia ¿Qué no hay que suspender?
Es muy frecuente que recibamos pacientes añosos polimedicados (con hasta más de 10 drogas diferentes) que nos piden reevaluar las indicaciones para, de ser posible, suspender alguna medicación. Las razones son varias: difícil adherencia, olvidos, confusiones de dosis y, lamentablemente, el costo monetario surge como la causa más frecuente. Las estatinas son unas de las...
Estatinas en prevención primaria ¿Cuestionadas igual que la AAS?
Esta nueva revisión publicada recientemente en BMJ cuestiona el beneficio de las estatinas en prevención primaria de pacientes de bajo riesgo. Los autores argumentan que las estatinas deberían ser indicadas con mayor precaución en prevención primaria considerando que su beneficio absoluto es casi marginal en pacientes de bajo riesgo. Los cambios en las guías europeas...
¿Cuál es el efecto de las estatinas sobre las amputaciones y la sobrevida en la enfermedad vascular periférica?
La prevalencia de la enfermedad arterial periférica es de entre el 15 y el 20% de los pacientes mayores de 65 años y su gravedad está muy subestimada. De hecho, la mortalidad anual es mayor en los pacientes con enfermedad arterial periférica (8.2%) que en aquellos post infarto agudo de miocardio (6.3%). A pesar de...
Anticorpo Monoclonal: Anticuerpo monoclonal para el tratamiento de la dislipidemia en pacientes con dosis máxima de estatina.
Las estatinas son de 1° línea para el tratamiento de la hipercolesterolemia, sin embargo hay pacientes que no alcanzan las metas a pesar de dosis máximas o porque se presentan efectos adversos. El anticuerpo monoclonal RN316 se liga a la proteína PCSK9 aumentando el clearence de LDL. Este estudio randomizó 135 pacientes con un LDL...