Todavía estamos discutiendo el régimen antitrombótico adecuado luego del implante valvular aórtico por catéter (TAVI). A esto se suma el enorme espectro de pacientes que estamos tratando, desde los de bajo riesgo hasta aquellos descartados de cirugía. Y todavía queda un punto importante: los engrosamientos hipo-atenuados diagnosticados por tomografía. No sabemos qué impacto tienen en<a href="https://solaci.org/2021/03/10/aas-vs-warfarina-en-tavi-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
El rivaroxaban parece una alternativa razonable a la warfarina en pacientes con fibrilación auricular y una prótesis mitral biológica. Estos resultados surgen del estudio RIVER presentado en el congreso AHA 2020 y publicado simultáneamente en NEJM. Luego de 5 años de seguimiento, el rivaroxaban alcanzó el criterio de no inferior con respecto al punto final<a href="https://solaci.org/2020/11/19/aha-2020-river-rivaroxaban-como-alternativa-a-la-warfarina-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular-y-protesis-mitral-biologica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. La seguridad y eficacia de los tratamiento antitrombóticos y antiplaquetarios en los pacientes con fibrilación auricular que se presentan cursando un síndrome coronaria agudo (sea que reciban tratamiento médico o angioplastia) puede variar de aquellos pacientes que son tratados de manera electiva. Los pacientes fueron randomizados a los 14 días de<a href="https://solaci.org/2019/10/02/tct-2019-augustus-acs-ensayo-randomizado-factorial-2x2-de-apixaban-vs-warfarina-y-aspirina-vs-placebo-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular-y-sindrome-coronario-agudo/" title="Read more" >...</a>
Hay datos limitados sobre la incidencia, implicancias clínicas y factores predisponentes de la trombosis valvular en pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR). Toda esta información se intentó determinar en este estudio mediante tomografía multicorte. Se incluyeron 460 pacientes consecutivos que recibieron TAVR con la prótesis balón expandible Edwards Sapien XT o<a href="https://solaci.org/2016/11/10/trombosis-post-tavr-valvulas-warfarina/" title="Read more" >...</a>
Título original: Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AF Warfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. Referencia: Vivek Y. Reddy et al. J Am Coll Cardiol. 2015;66(24):2728-2739. El cierre de orejuela y los nuevos anticoagulantes han surgido como alternativas seguras y efectivas a la warfarina para la profilaxis de stroke en pacientes con fibrilación auricular<a href="https://solaci.org/2015/12/23/costo-efectividad-del-cierre-de-orejuela-y-los-nuevos-anticoagulantes-vs-la-warfarina-en-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>
Título original: Bleeding Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Compared With Long-Term Warfarin A Pooled, Patient-Level Analysis of the WATCHMAN Randomized Trial Experience. Referencia: Matthew J. Price et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015. Online before print. El objetivo de este estudio fue comparar el riesgo relativo de sangrado mayor con el cierre de orejuela comparado<a href="https://solaci.org/2015/12/15/eventos-hemorragicos-a-largo-plazo-luego-del-cierre-de-orejuela-vs-warfarina/" title="Read more" >...</a>
Estudios observacionales identificaron dos genes que influencian las dosis de warfarina (CYP2C9 e VKORC1). La utilidad clínica del ajuste de dosis por la genética ha sido testeada solo en pequeños estudios con resultados contradictorios. Este estudio multicéntrico y doble ciego randomizó 1015 pacientes para comparar la estrategia de inicio de la terapia usando solamente información<a href="https://solaci.org/2015/06/24/congreso-item-7592/" title="Read more" >...</a>
El endoxaban es un inhibidor oral directo del factor Xa con un rápido inicio de acción y una vida media de 8-10 horas. La eficacia y seguridad a largo plazo del endoxaban vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular no fue estudiada. Este fue un estudio randomizado, doble ciego que comparó dos regímenes diferentes de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/congreso-item-7564/" title="Read more" >...</a>
El nivel de anti coagulación en respuesta a una dosis fija de warfarina es difícil de predecir durante el inicio de la terapia. El polimorfismo de los genes CYP2C9 (participa en el metabolismo de la warfarina) y del VKORC1 (participa en el ciclo de la vitamina K) junto con la edad y la superficie corporal<a href="https://solaci.org/2015/06/24/congreso-item-7571/" title="Read more" >...</a>
Una hora antes de la presentación del estudio PREVAIL, el ACC anunció la cancelación de la divulgación de los resultados del estudio. Debido a un error en el sistema de correo electrónico se divulgaron los resultados del estudio unas horas antes de su presentación. El ACC en un paso sin precedentes decidió cancelar la presentación<a href="https://solaci.org/2015/06/24/congreso-item-6696/" title="Read more" >...</a>