Existen casos de bloqueo auriculoventricular (AV) completos que ocurren más allá de los 2 días del TAVI. Esto pone énfasis en la eventual utilidad de extender el monitoreo luego del alta, especialmente en pacientes en los que el procedimiento fue muy bien tolerado pero que presentan ciertos criterios de alto riesgo. Hemos avanzado muchísimo en…
La FDA aprueba la Sapien 3 Alterra en posición pulmonar
La U.S. Food and Drug Administration (FDA) le dio el visto bueno a la válvula SAPIEN 3 con el pre stent adaptativo Alterra para ser implantado en posición pulmonar. Según Edwards Lifesciences, este nuevo sistema pensado para la válvula pulmonar es capaz de compensar una gran variedad de tamaños y morfologías del tracto de salida…
Lo más importante de 2021 en cardiopatía estructural
En el último año se han sumado muchísimas nuevas informaciones en el ámbito de la cardiopatía estructural, las cuales han modificado prácticas, sembrado nuevas hipótesis, o simplemente han dado mayor sustento a la evidencia ya existente. En esta nueva selección editorial, compartimos los trabajos más significativos del año pasado para que se mantenga actualizado en…
Los 10 artículos científicos más leídos en 2021 sobre cardiopatía estructural
Se termina un nuevo año y en SOLACI repasamos los trabajos más leídos de nuestra web en un tópico muy importante como lo es el de la cardiopatía estructural. Sigamos aprendiendo juntos. Lo más leído en cardiopatía estructural 01- El reclamo de los cirujanos en estenosis aórtica de bajo riesgo Estudios recientes que incluyeron pacientes…
PRAGUE-17: Cierre de orejuela vs anticoagulantes directos
A 4 años de seguimiento, el estudio PRAGUE-17 probó que el cierre de la orejuela es no inferior a los anticoagulantes directos (NOAC) para prevenir eventos neurológicos mayores, eventos cardiovasculares y sangrados en pacientes en pacientes de alto riesgo con fibrilación auricular. Los estudios de orejuela se compararon contra la warfarina; era necesario actualizar los…
CHOICE-CLOSURE | ¿Cuál es el mejor tipo de dispositivo de cierre para el acceso del TAVI?
En pacientes tratados con TAVI por acceso transfemoral, un dispositivo de cierre basado en una tecnología de plug (MANTA VCD) se asocia a una mayor chance de complicaciones relacionadas al acceso, pero con un menor tiempo de hemostasia comparado con un dispositivo con tecnología de sutura como el ProGlide VCD. En la actualidad, el implante…
Tamaño de la prótesis con respecto al anillo y su impacto en los leaks
En pacientes de bajo riesgo se observó una muy baja incidencia de leaks más que moderados, incluyendo los pacientes donde la sobredimensión fue mínima. El grado de sobredimensión de la prótesis tuvo un gran impacto en reducir los leaks paravalvulares leves y la necesidad de post dilatación sin cambiar la hemodinámica de la válvula. Este…
Los “10 mandamientos” del 2021 para las valvulopatías
Desde la última versión de las guías sobre valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología surgió muchísima evidencia que se fue acumulando hasta hacer necesaria esta actualización. En ese sentido, a continuación resumimos los “10 mandamientos” que surgen de este nuevo documento para mantenerse con toda la información actualizada. La incidencia de valvulopatías degenerativas continúa…
AHA 2021 | PALACS: la pericardiotomía posterior izquierda mejora la FA post operatoria
Realizar una pericardiotomía en el sector posterior izquierdo durante una cirugía cardíaca parece reducir significativamente el riesgo de fibrilación auricular (FA) post operatorio. El procedimiento consiste en una incisión de unos 4 a 5 cm en la parte posterior del pericardio para permitir el drenaje de líquidos y trombos del pericardio a la cavidad pleural…
AHA 2021 | AVATAR: intervención precoz en estenosis aórtica asintomática
Intervenir precozmente a pacientes con estenosis aórtica severa asintomática puede tener ventajas con respecto a esperar los síntomas en pacientes seleccionados. La estenosis aórtica severa en pacientes sin síntomas y con función ventricular conservada presenta pocas dudas clínicas. No obstante, existe escasa evidencia a favor de la intervención precoz vs la vigilancia estrecha. Lo mejor…
TAVI vs válvulas quirúrgicas de “liberación rápida” en pacientes de bajo riesgo
Las válvulas quirúrgicas de “liberación rápida” están diseñadas para hacer más fácil y rápido el trabajo de los cirujanos, sobre todo si se las compara con las válvulas biológicas convencionales que requieren múltiples puntos de sutura (lo cual se traduce en tiempos de bomba y clampeo). Estas válvulas acortan los tiempos quirúrgicos y son menos…