Es ampliamente conocido el impacto negativo de la insuficiencia mitral (MR) en la mortalidad, morbilidad y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, solo el 15% de los pacientes son referidos para cirugía debido a su alto riesgo quirúrgico y baja fracción de eyección. La reparación borde a borde transcatéter se ha convertido en…
TCT 2023 | EVOLUT Low Risk: Seguimiento a 4 años
En los registros médicos de Estados Unidos de los últimos años, se ha observado un aumento constante en la utilización del implante valvular aórtico transcatéter (TAVR) en pacientes más jóvenes, con una edad promedio de 74 años. Esta tendencia va acompañada de resultados alentadores en términos de durabilidad, como se ha demostrado en el estudio…
TCT 2023 | Estudio WATCH-TAVR
En el registro TVT, se observó que alrededor del 40% de los pacientes candidatos a TAVR presentaban fibrilación auricular, y se notaron niveles elevados de eventos adversos después de iniciar el tratamiento anticoagulante, especialmente en el caso de los anticoagulantes orales (AVK), principalmente a expensados del sangrado. El propósito de este estudio fue evaluar la…
TCT 2023 | PARTNER 3 Low Risk: seguimiento a 5 años
Se ha presentado el seguimiento clínico y ecocardiográfico de 5 años del estudio de implante transcatéter aórtico (TAVR) con válvulas de balón expandibles Sapien vs la cirugía valvular (SAVR) en pacientes con estenosis aórtica severa de bajo riesgo quirúrgico. El primer punto final primario (PFP 1) consistió en un compuesto no jerárquico de mortalidad de…
TCT 2023 | Estudio EXPAND G4
El estudio EXPAND G4 es un estudio prospectivo y multicéntrico de una sola rama que se llevó a cabo con pacientes del mundo real. Este estudio incluyó a un total de 1164 pacientes diagnosticados con insuficiencia mitral primaria (IMP) e insuficiencia mitral secundaria (IMS) a quienes se les implantó el dispositivo MitraClip G4. La investigación…
TCT 2023 | ALIGN AR trial
El Dr. Thourani presentó los resultados del estudio multicéntrico y abierto ALIGN AR, de una única rama, que investigó el uso de la válvula JenaValve en pacientes sintomáticos con insuficiencia aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. El punto final primario (PFP) de seguridad consistió en una combinación de variables que incluyó la mortalidad de todas…
Estudio FLAME: dispositivo FlowTriever en tromboembolismo pulmonar de alto riesgo
El tromboembolismo pulmonar de alto riesgo (TEP-AR) se caracteriza por la inestabilidad hemodinámica y una marcada deformación de la fibra del ventrículo derecho (VD), lo que puede llevar a una falla aguda del VD y colapso hemodinámico, con una mortalidad intrahospitalaria cercana al 25%. Aunque las guías recomiendan el tratamiento anticoagulante seguido de trombolíticos, estas…
Estudio OBSERVANT II: Predictores de accidente cerebrovascular a 30 días y a 6 meses después del TAVI
A pesar de que la tasa de accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido desde los primeros días del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI), sigue siendo significativa, llegando al 1%-3% a los 30 días. Dado que el TAVI se está expandiendo progresivamente hacia la población de bajo riesgo y pacientes jóvenes, es crucial identificar factores de riesgo…
Causas de mortalidad cardíaca luego del TAVI en la actualidad
La insuficiencia cardíaca (IC) y la muerte súbita (MS) se destacan como las dos principales causas de mortalidad en pacientes con estenosis aórtica. A pesar de que la cirugía de reemplazo valvular aórtico ha demostrado una mayor supervivencia, estas dos condiciones continúan siendo las principales causas de muerte en el seguimiento de los pacientes. El…
TAVI en pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos: Resultados a 30 días
El reemplazo valvular aórtico (AVR) se recomienda en caso de estenosis aórtica (AS) sintomática, mientras que para pacientes asintomáticos se aconseja un seguimiento cercano, a menos que presenten gradientes aórticos elevados, fracción de eyección reducida o pruebas de esfuerzo anormales. Sin embargo, el momento óptimo para realizar la AVR sigue siendo incierto, especialmente en vista…
MITRAL Trial, resultados a 5 años
La reoperación de la válvula mitral se ha asociado con un aumento en la mortalidad. Por lo tanto, el tratamiento percutáneo ha surgido como una alternativa para aquellos que previamente han recibido un anillo mitral (MVir) o una bioprótesis (MViV), así como para aquellos que presentan una calcificación significativa del anillo mitral (ViMAC). En la…