El Dr. Thourani presentó los resultados del estudio multicéntrico y abierto ALIGN AR, de una única rama, que investigó el uso de la válvula JenaValve en pacientes sintomáticos con insuficiencia aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. El punto final primario (PFP) de seguridad consistió en una combinación de variables que incluyó la mortalidad de todas…
Estudio FLAME: dispositivo FlowTriever en tromboembolismo pulmonar de alto riesgo
El tromboembolismo pulmonar de alto riesgo (TEP-AR) se caracteriza por la inestabilidad hemodinámica y una marcada deformación de la fibra del ventrículo derecho (VD), lo que puede llevar a una falla aguda del VD y colapso hemodinámico, con una mortalidad intrahospitalaria cercana al 25%. Aunque las guías recomiendan el tratamiento anticoagulante seguido de trombolíticos, estas…
Estudio OBSERVANT II: Predictores de accidente cerebrovascular a 30 días y a 6 meses después del TAVI
A pesar de que la tasa de accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido desde los primeros días del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI), sigue siendo significativa, llegando al 1%-3% a los 30 días. Dado que el TAVI se está expandiendo progresivamente hacia la población de bajo riesgo y pacientes jóvenes, es crucial identificar factores de riesgo…
Causas de mortalidad cardíaca luego del TAVI en la actualidad
La insuficiencia cardíaca (IC) y la muerte súbita (MS) se destacan como las dos principales causas de mortalidad en pacientes con estenosis aórtica. A pesar de que la cirugía de reemplazo valvular aórtico ha demostrado una mayor supervivencia, estas dos condiciones continúan siendo las principales causas de muerte en el seguimiento de los pacientes. El…
TAVI en pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos: Resultados a 30 días
El reemplazo valvular aórtico (AVR) se recomienda en caso de estenosis aórtica (AS) sintomática, mientras que para pacientes asintomáticos se aconseja un seguimiento cercano, a menos que presenten gradientes aórticos elevados, fracción de eyección reducida o pruebas de esfuerzo anormales. Sin embargo, el momento óptimo para realizar la AVR sigue siendo incierto, especialmente en vista…
MITRAL Trial, resultados a 5 años
La reoperación de la válvula mitral se ha asociado con un aumento en la mortalidad. Por lo tanto, el tratamiento percutáneo ha surgido como una alternativa para aquellos que previamente han recibido un anillo mitral (MVir) o una bioprótesis (MViV), así como para aquellos que presentan una calcificación significativa del anillo mitral (ViMAC). En la…
TriClip: buenos resultados a 2 años de seguimiento
La insuficiencia tricuspídea (IT) severa es una afección subestimada en los sistemas de salud, pero más común de lo que se cree, especialmente en personas mayores de 65 años. Esta afección está vinculada a hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, tasas de mortalidad y una disminución progresiva en la calidad de vida. La cirugía para tratar la…
TRILUMINATE a dos años, resultados alentadores
La insuficiencia de la válvula tricúspide es más común de lo que se piensa, generalmente se origina como consecuencia de una enfermedad de la válvula izquierda y está asociada con un aumento en la mortalidad y hospitalizaciones debido a insuficiencia cardíaca que es complicada de tratar. En la actualidad, las guías recomiendan la cirugía como…
TAVI-in-TAVI con válvulas balón expandibles
El TAVI ha demostrado ser beneficioso y se está realizando cada vez más en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. Sin embargo, al igual que las bioprótesis quirúrgicas, el deterioro estructural, ya sea por estenosis o insuficiencia, representa uno de los desafíos que debemos abordar. Aunque en la actualidad es poco común, es probable que…
Predictores y evolución de la necesidad de marcapasos en las válvulas autoexpandibles
Uno de los desafíos actuales reside en la imperativa necesidad de marcapasos definitivos (MCPD) en el contexto del TAVI, especialmente cuando se utilizan válvulas autoexpandibles. La información disponible en este ámbito resulta controvertida; aunque algunos informes sugieren que esta necesidad no altera significativamente la evolución clínica, otros han relacionado su requerimiento con un peor pronóstico.…
Mismatch Protésico posterior a TAVI
El mismatch prótesico (PPM) se produce cuando el área orificial efectiva (EOA) después de la colocación de una válvula es significativamente menor en comparación con la superficie corporal del paciente (SC), lo que resulta en un aumento del gradiente residual transprotésico. La presencia de PPM, especialmente en diversas series quirúrgicas, se ha asociado con eventos…