Pocos estudios han evaluado el impacto de nuevos índices de comorbilidades, fragilidad y discapacidad sobre los resultados del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Este trabajo analiza los pacientes del estudio Medtronic CoreValve U.S. Pivotal para tratar de desarrollar un nuevo score que sea sencillo y pueda ser incorporado a la evaluación estándar de…
SAPIEN 3 para TAVR: Menor mortalidad al año
Título original: One-year clinical outcomes with SAPIEN 3 transcatheter aortic valve replacement in high risk and inoperable patients with severe aortic stenosis. Referencia: Herrmann H et al. Circulation. 2016; Epub ahead of print. Los datos presentados en el último congreso TCT sobre la muy baja tasa de eventos al año en pacientes inoperables con…
BAV post TAVR: ¿Es necesaria la telemetría?
Título original: The Electrocardiogram After Transcatheter Aortic Valve Replacement Determines the Risk for Post-Procedural High-Degree AV Block and the Need for Telemetry Monitoring Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(12):1269-1276. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En la actualidad no se conoce con precisión el momento en el que se produce el bloqueo auriculoventricular…
Angulación aórtica: Impacto en el éxito de TAVR
Título original: Aortic Angulation Attenuates Procedural Success Following Self-Expandable But Not Balloon-Expandable TAVR. Referencia: Abramowitz Y et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2016 Jul 8. [Epub ahead of print]. El grado de angulación entre la aorta y el corazón puede hacer que el implante preciso de una válvula sea muy desafiante, especialmente en grados extremos…
Implante transcatéter de válvula mitral: Una nueva flecha en el arco
Titulo original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El riesgo que implica el reemplazo valvular mitral (RVM) quirúrgico en la población de pacientes con calcificación…
Valve-in-Valve: ¿Implante alto o bajo para mejores resultados?
Título original: Transcatheter Replacement of Failed Bioprosthetic Valve. Large Multicenter Assessment of the Effect of Implantantion Depth on Hemodynamics After Aortic Valve-in Valve. Referencia: Matheus Simonato, et al. Circ. Cardiovasc. Interv 2016;9:e003651 Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad, la mayoría de los pacientes a los que se les realiza reemplazo valvular aórtico…
La nueva CoreValve Evolut R de Medtronic para TAVR
Titulo original: Treatment of Symptomatic Severe Aortic Stenosis With a Novel Resheathable Supra-Annular Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve System. Referencia: Ganesh Manoharan et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015;8(10):1359-1367. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. A pesar del rápido crecimiento y evolución de los dispositivos para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR), las complicaciones…
Reemplazo valvular mitral percutáneo: Primeros pasos
Titulo original: Percutaneous Transvenous Transseptal Transcatheter Valve Implantation in Failed Bioprosthetic Mitral Valves, Ring Annuloplasty, and Severe Mitral Annular Calcification. Referencia: Eleid MF et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 13;9(11):1161-74. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El implante percutáneo de prótesis valvulares en posición mitral es una técnica prometedora en la que, a…
Calcificación valvular extrema en TAVI disminuiría el éxito técnico
Título original: Ballon-Expandable Trancatheter Aortic valve Replacement in Patients whit Extreme Aortic Valve Calcification. Referencia: Yigal Abramowitz, et al. Catetherization and Cardiovascular Intervention 2016;87:117-1179. Gentileza del Dr. Carlos Fava. El reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) surgió como una opción válida en aquellos pacientes de alto riesgo o inoperables. Un grupo de estos pacientes…
Bajo gradiente y disfunción ventricular: ¿Indicar TAVI o no?
Título original: Impact of ejection fraction and aortic valve gradient on outcomes of transcatheter aortic valve replacement. Referencia: Baron SJ et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67:2349-2358. El gradiente bajo y la disfunción ventricular son frecuentes en los pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pero sólo el…
Mal pronóstico para pacientes con insuficiencia aórtica post TAVI
Título original: Aortic Regurgitation Following Transcatheter Aortic Valve Replacement: Impact of Preprocedural Left Ventricular Diastolic Filling Patterns on Late Clinical Outcomes. Referencia: Amir Halkin, et al. Catheterization Cardiovascular Intervention 2016;87:1156-1163. Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los mecanismos de la regurgitación aórtica post TAVI no están todavía muy claros, pero sí es seguro que esta…