Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad renal se encuentra en ascenso y en su estadío final se relaciona con enfermedad coronaria y aumento de la mortalidad. Pero además, sabemos que, en numerosas ocasiones, se asocia con diabetes. Actualmente, existe poca evidencia que compare la evolución de la angioplastia de tronco coronaria y la cirugía…
EuroPCR 2018 | RADIANCE-HTN SOLO: denervación renal guiada por ultrasonido intravascular
Los pacientes elegibles para este trabajo fueron hipertensos tratados con hasta 2 medicaciones y una presión ambulatorio diurna ≥ 135/85 mmHg y <170/105 mmHg luego de un período de suspensión de la medicación de 4 semanas. Se incluyeron 146 pacientes randomizados 1:1 a tratamiento de denervación vs procedimiento simulado. La reducción de la presión…
EuroPCR 2018 | SPYRAL HTN-ON MED: La denervación renal vuelve a la vida
Luego de varios trabajos con resultados neutros, la denervación renal quedó relegada por un largo tiempo. Sin embargo, este nuevo trabajo presentado en el EuroPCR 2018 y publicado simultáneamente en LANCET reflota la técnica con mejoras en los dispositivos que parecen reflejadas en los resultados. El trabajo incluyó pacientes con hipertensión arterial no controlada que…
Los 10 mandamientos de las nuevas guías sobre enfermedad periférica de la ESC
Los autores realizan un resumen muy ameno de los puntos más importantes de las nuevas guías sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica. Esperamos que la enumeración de lo más importante en 10 puntos a la manera de los “mandamientos” les evite la siempre tediosa tarea de leer una guía completa. En enero…
Lo nuevo de las nuevas guías Europeas en enfermedad vascular periférica
Desde la última versión de las Guías Europeas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad vascular periférica en el 2011 se han publicado muchos trabajos y registros que justifican un ajuste en varios puntos. La gran novedad fue el “trabajo en equipo”, ya que por primera vez las guías fueron en colaboración con la…
¿Cuál es el efecto de las estatinas sobre las amputaciones y la sobrevida en la enfermedad vascular periférica?
La prevalencia de la enfermedad arterial periférica es de entre el 15 y el 20% de los pacientes mayores de 65 años y su gravedad está muy subestimada. De hecho, la mortalidad anual es mayor en los pacientes con enfermedad arterial periférica (8.2%) que en aquellos post infarto agudo de miocardio (6.3%). A pesar de…
Perspectivas Actuales en Denervación Renal
Debate e intercambio de perspectivas sobre Denervación Renal durante el Congreso SOLACI-CACI 2017 Presentadores: Dr. Lucio Padilla, Argentina. Dr. Alejandro Ricalde, México. Dr. Humberto Casal, Venezuela. Este video fue patrocinado y producido por la empresa Medtronic y se llevó a cabo durante el último Congreso SOLACI-CACI 2017 en el Hotel Hilton de la Ciudad…
Importante estudio demuestra que debemos ocuparnos de la función renal en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de deterioro de la función renal en el “mundo real” es de alrededor del 25% en los pacientes que reciben TAVI. La evolución de esta enfermedad en los que reciben reemplazo es bastante conocida, pero la evidencia en el TAVI es aún limitada, especialmente en aquellos que requieren…
Una nueva oportunidad para la denervación renal
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En un principio, la denervación renal tuvo un importante auge debido a que, según los primeros estudios, disminuía la tensión arterial (TA). Sin embargo, luego de los resultados del estudio “SYMPLICITY HTN 3 Trial” cayó su utilización. Actualmente, con el desarrollo de nuevas tecnologías y con la mayor experiencia de…
La diálisis nueva post TAVI aumenta la mortalidad.
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El deterioro de la función renal estadío 3 o más es frecuente previo al TAVI, y la necesidad de nueva diálisis post procedimiento puede llegar al 20%. De este porcentaje, el 5% puede requerir diálisis permanente, aumentando hasta 9 veces la mortalidad al año. En este sentido, aún no están…
SPYRAL HTN-OFF MED: ¿Reflota la denervación renal?
Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY…