La enfermedad arterial periférica provoca una significativa limitación en pacientes en etapas avanzadas, como la isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI), manifestándose con dolor en reposo y la presencia de gangrena o úlceras de difícil resolución. La progresión no controlada de esta patología puede desembocar en amputaciones mayores, una disminución en la expectativa de vida…
TCT 2023 | The LIFE-BTK Trial
Este estudio fue un ensayo aleatorizado que incluyó a 261 pacientes a quienes se les realizó Angioplastia Transluminal Percutánea (ATP) infrapatelar. De estos pacientes, 173 recibieron ATP con stent bioabsorbible liberador de everolimus, mientras que 88 recibieron ATP con balón. El Punto Final Primario de Eficacia (PFPE) se centró en la tasa de salvataje del…
BASIL-2: Revascularización del territorio infrapopliteo en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores
Resultados de la revascularización del territorio infrapopliteo en isquemia crítica de miembros inferiores. Los pacientes que sufren de isquemia crítica de miembros inferiores (ICMI) no solo experimentan limitaciones en su calidad de vida, sino que también enfrentan un riesgo significativamente mayor de mortalidad y amputación en comparación con la población general. Específicamente, estos pacientes han…
Vuelva a ver nuestro evento sobre Angioplastia de Miembros Inferiores: Presentación del Registro LATAM Peripheral
Vuelva a ver nuestro evento virtual sobre la presentación del Registro LATAM Peripheral en el que además abordamos todo lo que tiene que ver con Angioplastia de Miembros Inferiores. El video ya está disponible en nuestra cuenta de Youtube. Durante el mismo, prestigiosos especialistas analizaron y debatieron aspectos claves de la angioplastia de los miembros…
Subutilización del tratamiento médico en enfermedad vascular periférica
Menos de la mitad de los pacientes que reciben una angioplastia en los miembros inferiores son dados de alta con tratamiento médico óptimo. Los factores riesgo tradicionales fueron predictores de un tratamiento más completo, aunque las mujeres y los pacientes con mayor riesgo de trombosis o más predispuestos a la pérdida del miembro inferior estuvieron…
Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia
Este trabajo recientemente publicado en JAHA mostró que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que presentan enfermedad vascular de miembros inferiores se benefician de la combinación de cilostazol y clopidogrel. El tratamiento por al menos 6 meses con 75 mg/día de clopidogrel y 100 mg/2 veces por día de cilostazol reduce significativamente la incidencia…
Balones farmacológicos en isquemia crítica: el paradigma de la evidencia randomizada vs los registros
Este trabajo con miles de pacientes tratados con balones farmacológicos en el contexto de isquemia crónica de miembros inferiores no pudo mostrar la asociación entre estos dispositivos y el aumento de mortalidad observado en algunos estudios randomizados. La evidencia a largo plazo de muchísimos pacientes del mundo real se contrapone con la de los estudios…
¿Cómo dimensionar correctamente los balones en la angioplastia infrapatelar?
A diferencia de las coronarias y de la arteria femoral, la calcificación de la capa media en las arterias infrapatelares evita el remodelado positivo y la capacidad de expansión para mantener la luz del vaso. La permeabilidad a largo plazo del tratamiento endovascular es subóptima a pesar de utilizar balones farmacológicos, dispositivos de aterectomía o…
ACC 2020 Virtual | VOYAGER PAD: el rivaroxaban supera a la aspirina en prevenir eventos
En pacientes con enfermedad vascular periférica que reciben revascularización, la combinación de rivaroxaban (Xarelto) y bajas dosis de aspirina son superiores a la aspirina sola para prevenir eventos isquémicos agudos de los miembros inferiores, amputaciones, eventos cardiovasculares y strokes. Los resultados del VOYAGER PAD se suman a los del COMPASS, mostrando que la combinación de…
ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS
En aquellos pacientes con enfermedad coronaria o periférica estable la diabetes aumenta el beneficio de la combinación de bajas dosis de rivaroxaban sumado a la aspirina vs la aspirina sola. Este análisis se encontraba pre-especificado en el protocolo del COMPASS y fue presentado en forma virtual para el ACC 2020 y publicado simultáneamente en Circulation.…
Balones farmacológicos en territorio infrapatelar: mucho ruido y pocas nueces
La revascularización de las arterias tibiales en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores utilizando balones farmacológicos vs angioplastia convencional mostró resultados comparables a largo plazo, tanto en términos de eficacia como de seguridad. La exposición al paclitaxel no se relacionó a un aumento del riesgo de amputación o mortalidad de cualquier causa a 5…