Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial. Referencia: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. La fisiopatología del daño miocárdico post angioplastia es multifactorial sin embargo está claro que la inflamación y la activación…
Uso racional de bivalirudina, menos sangrado y menos costos aplicando score de riesgos
Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Si bien la seguridad de la angioplastia coronaria ha ido mejorando con el tiempo, los sangrados post procedimiento continúan siendo frecuentes con una gran variabilidad entre…
Altas dosis de Rosuvastatina en síndromes coronarios agudos
Título Original: Rosuvastatin calcium in acute coronary sydromes Referencia: Aggarwal, R. et al, Expert Opinion on Pharmacotherapy , Volume 14, Number 9, June 2013 , pp. 1215-1227(13). La disminución del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) mediante la reducción de los inhibidores de 3-hidroxi-3-metilgutaril coenzima A (HMGCoA) -estatinas- tiene una ventaja demostrada para…
La cirugía de derivación gástrica puede remitir la diabetes tipo 2
Título Original: Effects of Ingestion Routes on Hormonal and Metabolic Profiles in Gastric-Bypassed Humans. Referencia: Andreas Lindqvist, Peter Spégel, Mikael Ekelund, Hindrik Mulder, Leif Groop, Jan Hedenbro and Nils Wierup. . JCEM, 2013 DOI: 10.1210/jc.2012-3996. Un equipo de investigadores de la Universidad de Lund ha esclarecido por qué la derivación gástrica a menudo produce remisión…
Aspirina, Clopidogrel y Warfarina. Es seguro o necesario el triple esquema?
Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referencia: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 La pregunta a contestar era simple, relevante, y de presentación cada vez más frecuente en la práctica cotidiana: ¿qué hacer cuando…
Mayor eficacia y también mayor sangrado del Rivaroxaban en infarto agudo de miocardio
Título Original: Rivaroxaban in Patients Stabilized After a ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Results From the ATLAS ACS-2–TIMI-51 Trial. Anti-Xa Therapy to Lower Cardiovascular Events in Addition to Standard Therapy in Subjects with Acute Coronary Syndrome Thrombolysis In Myocardial Infarction-51. Referencia: Jessica L. Mega et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1853–9. La morbimortalidad en el infarto…
La bivalirudina disminuye las complicaciones hemorrágicas también en la angioplastia carotidea
Título Original: Hemorrhagic and ischemic outcomes after bivalirudin versus unfractionated heparin during carotid artery stenting: A propensity score analysis from the NCDR. Referencia: Wayangankar SA et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print. La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina que ha demostrado una eficacia similar con mejor perfil de seguridad en…
Terapia endovascular en stroke agudo, la discusión no está cerrada
Título Original: Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke. The Mechanical Recanalization with Flow Restoration in Acute Ischemic Stroke (ReFlow) Study. Referencia: Christian Roth et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. El activador tisular del plasminógeno (tPA) administrado endovenoso ha probado reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes…
Cangrelor: más eficaz que el clopidogrel sin aumentar el sangrado
Título original: Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events. CHAMPION PHOENIX. Referencia: Deepak L. Bhatt et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1300815. A pesar de los avances en la terapia adyuvante las complicaciones trombóticas continúan siendo un problema durante la angioplastia coronaria. Hasta ahora solamente se disponía de inhibidores…
Cierre percutáneo de orejuela equivalente a la anticoagulación en pacientes fibrilados
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure for Stroke Prophylaxis in Patients With Atrial Fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients With Atrial Fibrillation) Trial. Referencia: Vivek Y. Reddy et al. Circulation. 2013;127:720-729. La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en el mundo…
La terapia endovascular luego del t-PA no agrega beneficio en los pacientes con stroke agudo
Título original: Endovascular Therapy after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. Interventional Management of Stroke (IMS) III. Referencia: Joseph P. Broderick et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1214300 El activador tisular del plasminogeno (t-PA; alteplase [Activase, Genentech, or Actilyse, Boehringer Ingelheim]) es la única terapia de reperfusión probada para el stroke isquémico agudo…