Fundamentos e objetivos: O uso de stent farmacológico (DES) ao invés de stent “convencional” não farmacológico (BMS) em pacientes com risco de sangramento elevado (HBR) continua controverso devido a necessidade de maior duração da terapia de anti-agregação plaquetária dupla (DAPT), fato que causa preocupação em relação à segurança. O DES eluidor de zotarolimus Endeavor Sprint...
Taxas de trombose de stent em pacientes com STEMI
Fundamentos e objetivos: Em estudos recentes sobre intervenção coronária percutânea primária (PPCI), a bivalirudina em comparação com a heparina tem sido associada ao aumento do risco de trombose de stent (ST), com taxas relatadas de ST muito variáveis. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência de “mundo real” e os resultados de ST definitiva,...
NORDIC-BALTIC BIFURCATION IV: 1 ou 2 stents em bifurcação verdadeira?
Fundamentos e Objetivo: O tratamento ideal de bifurcações coronárias com lesões envolvendo um grande ramo lateral (> 2,75 milímetros) não está bem estabelecido. O estudo Nordic Baltic Bifurcation IV foi o primeiro a mostrar resultados favoráveis
RESERVOIR trial demonstra não inferioridade de um stent farmacológico sem polímero em pacientes diabéticos.
Fundamentos e objetivo: Pacientes com diabetes mellitus continuam a ser de alto risco para reestenose e eventos cardiovasculares adversos apesar do uso de stents farmacológicos (DES). Os DES de segunda geração oferecem resultados superiores em segurança e eficácia quando comparados aos DES de primeira geração. O stent eluidor de everolimus é o DES com evidências...
ILUMIEN II: OCT guided stenting versus IVUS
The main predictor of adverse outcomes (thrombosis and restenosis) after implantation of a stent is the degree of expansion according to published studies using coronary intravascular ultrasound (IVUS). It is unknown whether optical coherence tomography (OCT), in this sense, provides similar information as the IVUS. The aim of this study was to compare the degree...
Estudo MASTER demonstra a segurança e eficácia de polímeros biodegradáveis de stents farmacológicos em relação aos stents convencionais em pacientes com STEMIs
Fundamentos: Diversos estudos para avaliação de segurança e eficácia dos stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis estão em andamento, sobretudo na vigência de infarto do miocárdio com supra-desnivelamento do segmento ST (STEMIs). Objetivos: Confirmar a segurança e eficácia do stent farmacológico com polímero bioabsorvível Ultimaster em STEMIs. Métodos: Estudo multicêntrico, cego, prospectivo, randomizado (3:1 Ultimaster DES...
Resposta cicatricial vascular a longo prazo de balões eluídos com paclitaxel após stents convencionais é superior em relação à utilização exclusiva de stents convencionais em STEMIs: subanálise de OCT do estudo PEBSI
Fundamentos: Os stents farmacológicos (DES) diminuem as taxas de reestenose, no entanto, ainda existem preocupações sobre a segurança e eficácia da utilização de balões eluidores de drogas após o implante de stents convencionais, especialmente no infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a...
NEXT trial demonstra não-inferioridade entre os stents com polímero biodegradável (Nobori®) comparados a stents com polímero durável (Xience V® / Promus®) no seguimento de 3 anos
Fundamentos: Dados recentes de metanálise tem levantado dúvidas com relação a segurança dos stents eluidores de fármacos com polímero biodegradável (BP-DES) quando comparados aos stents eluidores de fármacos com polímero durável (DP-EES). O NOBORI® Biolimus-Eluting Stent (BP-BES) versus XIENCE® / PROMUS® (DP-DES) Everolimus-Eluting Stent Trial (NEXT Trial) é um estudo randomizado de 98 centros, realizado...
Estudo EGO-BIOFREEDOM: follow up sequencial longitudinal por OCT de stent sem polímero liberador de biolimus-A9.
Objetivos: O novo stent Biolimus-A9 (BA9) livre de polímero BioFreedom (Biossensores Europe SA, Morges, Suiça) foi estudado usando follow-ups (FU) sequenciais longitudinais por tomografia de coerência óptica (OCT). Métodos e resultados: O endpoint primário do estudo foi o percentual de cobertura das hastes do stent aos 30 dias e 9 meses por OCT. Foram realizados...
Avaliação do um novo sistema de liberação de balão coronariano auto-posisionável STENTYS®
Fundamentos: O novo sistema de entrega de balão STENTYS® foi desenvolvido para auto-posicionamento, com stent eluidor de sirolimus (SES). Consiste em inflar um balão com baixas pressões para dividir a bainha de entrega cobrindo longitudinalmente, que libera o sistema STENTYS SES. O stent é implantado e se posiciona à parede do vaso, e após, o...