La presencia de lesiones calcificadas empeora el pronóstico del tratamiento coronario percutáneo, presentando mayor reestenosis, trombosis y necesidad de nueva revascularización. El objetivo de este trabajo fue evaluar la superioridad de la guía por OCT con un algoritmo de manejo preespecificado sobre el tratamiento con angiografía convencional, así como evaluar la seguridad de la OCT.<a href="https://solaci.org/2024/05/17/europcr-2024-calipso-oct-vs-angiografia-para-la-guia-del-tratamiento-de-lesiones-calcificadas/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2024 | AID-ANGIO: Pruebas específicas intracoronarias combinadas con angiografía para diagnóstico de pacientes con síndrome coronario crónico
La angiografía coronaria invasiva (ICA) se ha convertido en el estándar de oro para evaluar a los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) en busca de enfermedad arterial coronaria obstructiva. Sin embargo, su capacidad para detectar esta entidad es limitada y no aborda la isquemia miocárdica de origen no obstructivo, lo que puede ser pasada<a href="https://solaci.org/2024/05/16/europcr-2024-aid-angio-pruebas-especificas-intracoronarias-combinadas-con-angiografia-para-diagnostico-de-pacientes-con-sindrome-coronario-cronico/" title="Read more" >...</a>
Network metaanálisis de imágenes complementarias (IVUS – OCT y angiografía convencional) para el implante de stent coronario
Las imágenes complementarias permiten discernir numerosos escenarios no visibles con la angiografía convencional (ICA), tanto para la evaluación de diagnósticos diferenciales como para mejorar los resultados de la angioplastia coronaria (PCI). Las ventajas incluyen la evaluación de las características de la placa, la carga de placa del vaso, las disecciones de borde en el implante,<a href="https://solaci.org/2024/02/26/network-metaanalisis-de-imagenes-complementarias-ivus-oct-y-angiografia-convencional-para-el-implante-de-stent-coronario/" title="Read more" >...</a>
Estudio AQVA: QFR virtual previo a la ATC para planificar angioplastia coronaria vs angiografía convencional
Varios estudios han utilizado la evaluación fisiológica posterior a la ATC para mejorar los resultados clínicos. Sin embargo, los resultados no son del todo concluyentes. Las limitaciones de la utilización de estos métodos de valoración fisiológica son la necesidad de realizar mediciones extras con el incremento del tiempo del procedimiento, mayor radiación, más contraste y<a href="https://solaci.org/2023/04/03/estudio-aqva-qfr-virtual-previo-a-la-atc-para-planificar-angioplastia-coronaria-vs-angiografia-convencional/" title="Read more" >...</a>
ACC 2023 | RENOVATE-COMPLEX-PCI: Angioplastia compleja guiada por IVUS vs angiografía
Los pacientes con enfermedad coronaria compleja que se realizan angioplastia coronaria (ATC) tienen peores resultados clínicos que los pacientes sin enfermedad coronaria compleja. Varios estudios han demostrado que la utilización de imágenes intravasculares (IVUS, OCT) han disminuido los eventos adversos mayores cuando se los comparó con ATC guiada por angiografía. Sin embargo, estos estudios presentan<a href="https://solaci.org/2023/03/07/acc-2023-renovate-complex-pci-angioplastia-compleja-guiada-por-ivus-vs-angiografia/" title="Read more" >...</a>
FRAME-AMI: FFR vs angiografía del vaso no culpable en el SCA
Este estudio comparó FFR vs angiografía para guiar la angioplastia de vasos no culpables en pacientes con SCA y enfermedad multivasos. Estudios emblemáticos como el COMPLETE, COMPARE-ACUTE y DANAMI-3-PRIMULTI han evidenciado el valor pronóstico de la revascularización (posterior al tratamiento de arteria responsable del síndrome coronario agudo [SCA]) de las arterias no culpables respecto a<a href="https://solaci.org/2023/01/23/frame-ami-ffr-vs-angiografia-del-vaso-no-culpable-en-el-sca/" title="Read more" >...</a>
TCT 2021 | FAVOR III: FFR derivado de la angiografía: Una herramienta que ahorra eventos
Comparado con la estimación visual de las lesiones, el uso del FFR derivado de la angiografía cuantitativa (QFR) ofrece mejores resultados clínicos al año para las angioplastias. Estos resultados surgen del estudio chino FAVOR III, presentado en las sesiones científicas del TCT 2021 y publicado simultáneamente en The Lancet. La simplicidad y la seguridad que<a href="https://solaci.org/2021/11/08/tct-2021-favor-iii-ffr-derivado-de-la-angiografia-una-herramienta-que-ahorra-eventos/" title="Read more" >...</a>
ESC 2021 | TOMAHAWK: Angiografía luego de un paro cardíaco reanimado y sin supradesnivel del ST
El disparador de este trabajo parte de una pregunta que llevaba mucho tiempo sin responderse: ¿Acaso los pacientes que sufren un paro cardíaco fuera del hospital y que luego de ser reanimados con éxito presentan un electrocardiograma SIN supradesnivel del segmento ST deben ser trasladados inmediatamente a la sala de cateterismos? Para contestar este interrogante<a href="https://solaci.org/2021/08/31/esc-2021-tomahawk-angiografia-luego-de-un-paro-cardiaco-reanimado-y-sin-supradesnivel-del-st/" title="Read more" >...</a>
ESC 2021 | RIPCORD-2: La evaluación rutinaria con FFR de todos los vasos epicárdicos durante la angiografía
El antecesor del presente trabajo -el RIPCORD, publicado en el año 2014- mostró que el uso del FFR cambia la estrategia de tratamiento en aproximadamente el 25% de los pacientes. Ese momento fue el auge del FFR. En efecto, los estudios DEFER, FAME y FAME 2 mostraron resultados consistentes al RIPCORD original. En esta investigación,<a href="https://solaci.org/2021/08/31/esc-2021-ripcord-2-la-evaluacion-rutinaria-con-ffr-de-todos-los-vasos-epicardicos-durante-la-angiografia/" title="Read more" >...</a>
FLOWER-MI: FFR vs angiografía para revascularización completa en los infartos
La valoración funcional con reserva fraccional de flujo (FFR) no resultó mejor a la angiografía convencional para guiar la revascularización completa en pacientes con lesión de múltiples vasos en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST y angioplastia primaria exitosa. Estos resultados fueron publicados en NEJM y presentados durante el congreso de<a href="https://solaci.org/2021/06/02/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacion-completa-en-los-infartos/" title="Read more" >...</a>