A dos años de seguimiento el punto final primario continuó siendo significativamente más bajo con la Sapien 3 vs cirugía convencional, pero la diferencia inicial en muerte y stroke a favor del TAVI comenzó a disminuir. Además, se observó un mayor riesgo de trombosis de valvas en los pacientes que recibieron TAVI. El estudio PARTNER<a href="https://solaci.org/2021/03/15/tavi-en-bajo-riesgo-continua-la-superioridad-pero-pierde-ventaja-a-2-anos/" title="Read more" >...</a>
En contra de lo que marca el sentido común, es seguro continuar con la anticoagulación oral previa y durante el TAVI, según este trabajo que será publicado próximamente en JACC Interventions. Esto no aumentó las complicaciones hemorrágicas o vasculares y, paradójicamente, los que continuaron con la anticoagulación recibieron menos transfusiones que los que la suspendieron.<a href="https://solaci.org/2021/02/02/es-necesario-suspender-la-anticoagulacion-previa-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
Las cardiopatías congénitas del adulto son una condición de por vida que requieren un seguimiento adecuado por expertos. Este seguimiento es fundamental para diagnosticar complicaciones específicas y muy variables a tiempo. La reciente publicación de las guías de la sociedad europea de cardiología sobre el manejo de las cardiopatías congénitas obliga a un repaso de<a href="https://solaci.org/2020/12/14/los-10-mandamientos-de-las-cardiopatias-congenitas-del-adulto/" title="Read more" >...</a>
La válvula mecánicamente expandible Lotus Edge fue discontinuada en todo el mundo según informó recientemente su productor Boston Scientific. Este es un “recall” voluntario de todo el inventario de la válvula Lotus, además de la inmediata suspensión del programa. La FDA (US Food and Drug Administration) aprobó la Lotus Edge en el año 2019 para<a href="https://solaci.org/2020/12/01/boston-scientific-discontinua-la-valvula-lotus-y-hace-una-nueva-apuesta/" title="Read more" >...</a>
Guiar la revascularización con reserva fraccional de flujo (FFR) se asoció con resultados favorables comparado con la clásica guía angiográfica en pacientes en los que se tiene planeado realizar un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Ante la completa falta de estudios randomizados este trabajo observacional es lo mejor que tenemos para guiar la revascularización<a href="https://solaci.org/2019/11/28/revascularizacion-pre-tavi-angiografia-o-fisiologia/" title="Read more" >...</a>
Este meta-análisis que incluyó a los 4 grandes estudios randomizados sobre TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo fue publicado recientemente en JACC y mostró que el implante percutáneo se asocia significativamente con una menor mortalidad que la cirugía al año de seguimiento. Estos resultados soportan aún más la evidencia de que todo el<a href="https://solaci.org/2019/10/25/meta-analisis-de-los-grandes-estudios-sobre-tavi-en-bajo-riesgo-la-evidencia-es-consistente/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en hospitales sin cirugía cardiovascular disponible presentan significativamente más riesgo. Este solo dato ya es llamativo, aunque al comparar las poblaciones utilizando propensity score se observa que la mortalidad a corto y largo plazo es similar en hospitales con o sin cirugía cardiovascular de soporte.<a href="https://solaci.org/2018/11/30/es-posible-realizar-tavi-en-hospitales-sin-cirugia-cardiovascular-de-back-up/" title="Read more" >...</a>
Agradecemos a todos los intervencionistas que, con gran vocación científica y educativa, expusieron sus presentaciones en el Curso José Gabay. Lea las presentaciones a continuación: Modulo I: Elementos básicos y fundamentales. Leiva Pons, José Luis. “Dispositivos de cierre vascular. Paso a Paso.” García García, Hector. “Situación actual de la intervención coronaria: Stents and<a href="https://solaci.org/2018/09/10/vea-las-presentaciones-del-9-curso-jose-gabay-de-proeducar/" title="Read more" >...</a>
A pesar de que los scores de riesgo quirúrgico no incluyen a la insuficiencia hepática (IH), los pacientes que reciben cirugía cardiovascular presentan índices de morbilidad y mortalidad elevada. Esto se debe a la alteración de la función cardíaca, el incremento de la susceptibilidad para infecciones, complicaciones gastrointestinales y sangrado aumentado. En el TAVI, estos<a href="https://solaci.org/2018/05/02/la-insuficiencia-hepatica-es-un-desafio-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las enfermedades vasculares periféricas (EVP) comparten los factores de riesgo con la estenosis aórtica, por ende, en múltiples ocasiones coexisten ambos padecimientos. Aún no está bien analizada cuál es la frecuencia y el impacto de ésta -en sus estadios- en los que reciben TAVI. Lea también: “La enfermedad vascular periférica se<a href="https://solaci.org/2018/01/15/debemos-tener-en-cuenta-a-la-isquemia-critica-de-mm-ii-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>