Nefropatía por contraste en el contexto de angioplastia primaria, mucho más frecuente en mujeres

Título original: Female gender and contrast-induced nephropathy in primary percutaneous intervention for ST-segment elevatio myocardial infarction. Referencia: Stefano Lucreziotti, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:37-42   La angioplastia primaria ha demostrado su beneficio pero se asocia a mayor nefropatía inducida por contraste (NIC) con la consiguiente mayor morbi-mortalidad hospitalaria y en el seguimiento. Además<a href="https://solaci.org/2014/06/18/nefropatia-por-contraste-en-el-contexto-de-angioplastia-primaria-mucho-mas-frecuente-en-mujeres/" title="Read more" >...</a>

Infusión de células mononucleares de médula ósea en el infarto agudo, meta-análisis de todo lo publicado hasta la fecha.

Título original: Intracoronary stem cell infusion after acute myocardial infarction: a meta-analysis and update on clinical trials. Referencia: de Jong R, Houtgraaf JH, Samiei S, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print.   Este meta-análisis incluyó 30 estudios randomizados realizados entre julio 2002 y septiembre 2013 con un total de 2037 pacientes cursando<a href="https://solaci.org/2014/04/12/infusion-de-celulas-mononucleares-de-medula-osea-en-el-infarto-agudo-meta-analisis-de-todo-lo-publicado-hasta-la-fecha/" title="Read more" >...</a>

Diferir el implante de stent en la angioplastia primaria podría disminuir el riesgo de no reflow y reducir el tamaño del infarto.

Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referencia: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print.   La fisiopatología del fenómeno de no reflow involucra la obstrucción de la microvasculatura secundaria a la embolización de<a href="https://solaci.org/2014/03/17/diferir-el-implante-de-stent-en-la-angioplastia-primaria-podria-disminuir-el-riesgo-de-no-reflow-y-reducir-el-tamano-del-infarto/" title="Read more" >...</a>

La angioplastia de múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio mejora el pronóstico

Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referencia: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81   La presencia de lesiones de múltiples vasos está presente en alrededor del 50% de los pacientes que son referidos a angioplastia primaria. La estrategia<a href="https://solaci.org/2014/03/07/la-angioplastia-de-multiples-vasos-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-mejora-el-pronostico/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia primaria con stents farmacológicos de 2° generación

Título original: Stent thrombosis with second-generation drug-eluting stents compared with bare-metal stents: Network meta-analysis of primary percutaneous coronary intervention trials in ST-segment–elevation myocardial infarction. Referencia: Circ Cardiovasc Interv. 2013; Epub ahead of print.   Para comparar la seguridad y eficacia de los stents farmacológicos (DES) de 2° generación vs los stents convencionales (BMS) en el<a href="https://solaci.org/2013/12/10/angioplastia-primaria-con-stents-farmacologicos-de-2-generacion/" title="Read more" >...</a>

Arteria culpable solamente vs revascularización completa en Infarto con supradesnivel del segmento ST. La discusión continúa.

Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referencia: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press.   La angioplastia primaria es la estrategia preferida de reperfusión en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del<a href="https://solaci.org/2013/11/06/arteria-culpable-solamente-vs-revascularizacion-completa-en-infarto-con-supradesnivel-del-segmento-st-la-discusion-continua/" title="Read more" >...</a>

La reducción en el tamaño del infarto a 30 días podría traducirse en beneficio clínico al año

Título original: Intralesional abciximab and thrombus aspiration in patients with large anterior myocardial infarction: One-year results from the INFUSE-AMI trial. Referencia: Stone GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print.   La infusión intra coronaria de Abciximab sumado a la tromboaspiración parecería mejorar los resultados al año en los pacientes que recibieron angioplastia<a href="https://solaci.org/2013/10/16/la-reduccion-en-el-tamano-del-infarto-a-30-dias-podria-traducirse-en-beneficio-clinico-al-ano/" title="Read more" >...</a>

El acceso radial disminuye la mortalidad en la angioplastia primaria

Título original: Radial Versus Femoral Access for Primary Percutaneous Interventions in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients. A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Referencia: Wassef Karrowni et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:814–23. El sangrado es la complicación intrahospitalaria más frecuente de la angioplastia coronaria y está claramente asociado a eventos adversos incluyendo la muerte.<a href="https://solaci.org/2013/10/02/el-acceso-radial-disminuye-la-mortalidad-en-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

Tromboaspiración en infarto agudo, sin beneficio a 30 días.

Título original: Thrombus Aspiration during ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. TASTE trial. Referencia: Ole Fröbert et al. N Engl J Med 2013. DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 Uno de los mayores desafíos de la angioplastia primaria es reestablecer el flujo coronario normal. La tromboaspiración es un procedimiento relativamente simple, rápido y barato que puede mejorar el flujo y la<a href="https://solaci.org/2013/09/11/tromboaspiracion-en-infarto-agudo-sin-beneficio-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>

Revascularización completa en infarto agudo. 1° la lesión culpable, luego todas las demás.

Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST son efectivamente tratados con angioplastia primaria a la arteria responsable. No está claro si revascularizar otras lesiones significativas en vasos no culpables<a href="https://solaci.org/2013/09/09/revascularizacion-completa-en-infarto-agudo-1-la-lesion-culpable-luego-todas-las-demas/" title="Read more" >...</a>