La discusión sobre la mejor estrategia anti trombótica en pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia parecía no tener fin hasta que se publicó el estudio RE-DUAL PCI en el New England Journal of Medicine (NEJM). Este trabajo llegó para simplificar la difícil decisión entre el riesgo de eventos trombóticos y el riesgo de sangrado<a href="https://solaci.org/2017/11/06/el-fin-de-la-aspirina-para-los-pacientes-anticoagulados-que-reciben-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y la eficacia del stent liberador de everolimus con polímero biodegradable (SYNERGY II) vs stent convencional (REBEL) en pacientes mayores de 75 años con un tiempo de doble antiagregación corto. Antes de la randomización era registrada la duración que se tenía planeada<a href="https://solaci.org/2017/11/02/tct-2017-senior-des-con-polimero-reabsorbible-y-tiempo-de-doble-antiagregacion-corto-en-pacientes-anosos/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Las guías internacionales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria en pacientes cursando un infarto con elevación del segmento ST. Este esquema largo de doble antiagregación reduce los eventos isquémicos pero también aumenta el riesgo de sangrado. Ahora bien, los stents farmacológicos actuales tienen un riesgo de trombosis menor que las<a href="https://solaci.org/2017/11/02/tct-2017-dapt-stemi-6-vs-12-meses-de-doble-antiagregacion-en-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Este nuevo dispositivo tiene, por un lado, una cubierta abluminal de sirolimus y, por otro, una cobertura luminal de anticuerpos CD34+ con la intención de captar progenitores endoteliales y potencialmente acelerar el proceso de reendotelización post angioplastia. Entre el 2014 y el 2016 se incluyeron 1496 pacientes cursando un síndrome coronario<a href="https://solaci.org/2017/11/02/tct-2017-reduce-3-vs-12-meses-de-doble-antiagregacion-con-el-nuevo-des-combo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El estudio ABSORB II tuvo como objetivo evaluar las propiedades mecánicas de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus como el aumento del área luminal mínima y la recuperación de las propiedades vasomotoras de la arteria tratada. El año pasado ya se habían publicado los resultados negativos en los end points primarios<a href="https://solaci.org/2017/11/01/absorb-ii-sin-beneficios-de-la-plataforma-luego-de-su-reabsorcion-completa/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El resultado a 3 años del trabajo ABSORB III que randomizó 2008 pacientes en una proporción 2:1 en la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus (1322 pacientes) y el stent metálico con polímero permanente liberador de everolimus (686 pacientes) fue publicado con perfil bajo y varias desilusiones. El end point primario combinado<a href="https://solaci.org/2017/11/01/absorb-iii-a-3-anos-continua-la-desilusion-de-la-plataforma-bioabsorbible/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El estudio Absorb IV randomizó 2604 pacientes en una proporción 1:1 a la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus Absorb vs el stent Xience. Con el objetivo de mitigar los problemas observados en estudios previos, el protocolo del Absorb IV excluyó los vasos de pequeño calibre (< 2.5 mm) y fue mandatoria<a href="https://solaci.org/2017/11/01/absorb-iv-la-plataforma-bioabsorbible-con-una-tecnica-de-implante-perfeccionada/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este estudio fue evaluar si la revascularización completa -incluyendo la angioplastia de una oclusión total crónica con stent liberador de fármacos, sumado a tratamiento médico óptimo- es superior a tratar todas las lesiones significativas pero no la oclusión total. El end point primario fue el espesor de la<a href="https://solaci.org/2017/11/01/revasc-recuperacion-de-la-funcion-ventricular-luego-de-una-recanalizacion/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. La angioplastia de una bifurcación verdadera del segmento distal del tronco de la coronaria izquierda con la técnica de doble kissing (DK) crush con dos stents resulta en una menor falla de la lesión blanco a un año comparado con la estrategia de stent provisional. Estos hallazgos fueron conducidos básicamente por<a href="https://solaci.org/2017/10/31/dkcrush-v-lo-mas-simple-no-siempre-es-lo-mejor-en-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. De acuerdo al nuevo sub estudio de calidad de vida “EXCEL”, tanto la cirugía de revascularización miocárdica como la angioplastia al tronco de la coronaria izquierda se asocian con una mejoría clínica significativa en términos de frecuencia de la angina, tolerancia al esfuerzo y satisfacción con el tratamiento recibido. A 12<a href="https://solaci.org/2017/10/31/excel-qol-substudy-similar-calidad-de-vida-con-cirugia-y-angioplastia-para-el-tronco/" title="Read more" >...</a>