La terapia inicial para la claudicación intermitente ha sido históricamente el tren de marcha, sin embargo especialmente en los últimos años, ha aumentado el número de angioplastias periféricas demostrando una gran efectividad para esta patología. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad clínica de la revascularización endovascular más ejercicio vs solamente ejercicio en...
El estudio EVOLUTION (Dr. Junbo Ge, Shanghai Institute, China), comparó dos stents liberadores de sirolimus, uno con polímero permanente (Cypher Select, Cordis Corporación, Miami Lakes, Florida, USA) y otro con polímero degradable (EXCEL, JW Medical System Ltd, Weihai, China). Utilizó un diseño randomizado (2:1), abierto y de no-inferioridad, incluyendo 1923 pacientes en 30 centros de...
Este ensayo randomizado con un plan inicial de incluir 1832 pacientes, comparó el implante de un stent guiado por reserva de flujo fraccionado (FFR) versus tratamiento médico óptimo. En este estudio, se evaluó de forma invasiva la severidad de la lesión mediante la FFR. De esta población, solo pacientes con lesiones con gradiente translesional significativo...
Estudio randomizado multicéntrico (n=573) que evaluó el rol de la aspirina en pacientes anticoagulados sometidos a angioplastia. El objetivo primario fue la tasa de sangrado total (TIMI) a 12 meses de seguimiento. La administración de doble terapia (warfarina + clopidogrel) presento una reducción significativa comparada con la terapia triple (19,5% vs. 44,9%; P<0,001), necesitando tratar...
Fundamentos: los pacientes octogenarios representan una populación que crece cada vez más. Además, este grupo etario presenta una mayor proporción de co-morbilidades con enfermedad coronaria más extensa y compleja. Sin embargo, han sido frecuentemente excluidos de los grandes estudios, cuya media de edad es generalmente de 60 años. A pesar de poseer una anatomía coronaria...
Fundamentos: El registro ADAPT-DES demostró una fuerte correlación entre los hipo-respondedores al clopidogrel y la probabilidad de trombosis del stent a 30 días, mientras que el impacto de la respuesta a la aspirina no ha sido evaluado hasta el momento. Esta presentación se focaliza en el impacto la respuesta a la aspirina en la evolución...
Fundamentos. Antecedentes: A pesar de que ya llevamos más de una década de experiencia con el implante de stents liberadores de fármacos (DES), el mejor tratamiento para tratar la reestenosis de estos dispositivos sigue siendo desconocido. Los balones liberadores de droga se presentan como una alternativa prometedora para evitar la posibilidad de una nueva capa...
Fundamentos: Estudios previos han demostrado los beneficios de la vía radial en el contexto de los síndromes coronarios con elevación del segmento ST. El objetivo de este estudio fue evaluar estos beneficios en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST con una ventana de hasta 12 horas desde el inicio de los síntomas. Métodos:...
Introducción: La arteria poplítea es considerada un vaso desfavorable para el implante de un stent debido a las fuerzas ejercidas en la fosa poplítea durante la flexión de la extremidad, hecho que podría fracturar las astas del stent y comprometer el resultado del procedimiento a largo plazo. Hasta el momento, el uso del stent en...
Introducción: el stent MGuard EPS (embolic protection stent) presenta una fina estructura metálica recubierta por una malla delgada de fibras de polietileno con poros de 5 µm envolviendo el stent que podría prevenir la embolización distal durante la angioplastia primaria y sería particularmente atractivo durante la angioplastia primaria. Métodos y resultados: Se incluyeron 432 pacientes...