La estenosis aterosclerótica de la arteria renal es frecuente en la población añosa. Ensayos clínicos previos no mostraron beneficio con la angioplastia en relación a la función renal pero su utilidad para prevenir eventos cardiovasculares era todavía incierta. Un total de 947 pacientes con estenosis aterosclerótica de la arteria renal e hipertensión sistólica (necesidad de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/coral-angioplastia-vs-tratamiento-medico-en-estenosis-de-arteria-renal/" title="Read more" >...</a>
RADAR AF: Ablación de alta frecuencia vs aislamiento de las venas pulmonares para tratar la fibrilación auricular
La fibrilación auricular es iniciada por gatillos focales y mantenida por un sustrato auricular llamado complejos fraccionados de electrogramas auriculares. Aislar las venas pulmonares (gatillos) a través de una ablación circunferencial es el tratamiento de elección en la fibrilación auricular refractaria pero con resultados sub óptimos. Este trabajo testeo la hipótesis de no solamente aislar<a href="https://solaci.org/2015/06/24/radar-af-ablacion-de-alta-frecuencia-vs-aislamiento-de-las-venas-pulmonares-para-tratar-la-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>
ERASE: Tratamiento endovascular más ejercicio vs solamente ejercicio para tratar la claudicación
La terapia inicial para la claudicación intermitente ha sido históricamente el tren de marcha, sin embargo especialmente en los últimos años, ha aumentado el número de angioplastias periféricas demostrando una gran efectividad para esta patología. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad clínica de la revascularización endovascular más ejercicio vs solamente ejercicio en<a href="https://solaci.org/2015/06/24/erase-tratamiento-endovascular-mas-ejercicio-vs-solamente-ejercicio-para-tratar-la-claudicacion/" title="Read more" >...</a>
CIBELES: Estudio comparativo Xience V vs Cypher para el tratamiento de oclusiones totales crónicas.
El estudio multicéntrico hispano-portugués CIBELES (Raul Moreno, Madrid, España) comparó dos stents farmacológicos, uno liberador de everolimus (Xience V, Abbott Vascular, EEUU) y otro liberador de sirolimus (Cypher Select, Corporación Cordis, Miami Lakes, Florida, EEUU) en el contexto de oclusiones coronarias totales crónicas. Con un diseño de no-inferioridad, el estudio randomizó 208 pacientes (1:1), utilizando<a href="https://solaci.org/2015/06/24/cibeles-estudio-comparativo-xience-v-vs-cypher-para-el-tratamiento-de-oclusiones-totales-cronicas/" title="Read more" >...</a>
NIAMI: Infusión de nitroprusiato previo a la angioplastia primaria
El fenómeno de injuria de reperfusión es responsable del 50% del tamaño final del infarto. Varios agentes farmacológicos y no farmacológicos administrados antes o durante el período de isquemia pudieron reducir significativamente el tamaño del infarto en estudios experimentales pero los resultados en humanos resultaron inconsistentes. Este trabajo testeo la hipótesis de que la infusión<a href="https://solaci.org/2015/06/24/niami-infusion-de-nitroprusiato-previo-a-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
WOEST: Estudio randomizado que comparo terapia dual versus terapia triple en pacientes anticoagulados.
Estudio randomizado multicéntrico (n=573) que evaluó el rol de la aspirina en pacientes anticoagulados sometidos a angioplastia. El objetivo primario fue la tasa de sangrado total (TIMI) a 12 meses de seguimiento. La administración de doble terapia (warfarina + clopidogrel) presento una reducción significativa comparada con la terapia triple (19,5% vs. 44,9%; P<0,001), necesitando tratar<a href="https://solaci.org/2015/06/24/woest-estudio-randomizado-que-comparo-terapia-dual-versus-terapia-triple-en-pacientes-anticoagulados/" title="Read more" >...</a>
STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST.
Fundamentos: Estudios previos han demostrado los beneficios de la vía radial en el contexto de los síndromes coronarios con elevación del segmento ST. El objetivo de este estudio fue evaluar estos beneficios en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST con una ventana de hasta 12 horas desde el inicio de los síntomas. Métodos:<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stemi-radial-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-acceso-radial-vs-el-acceso-femoral-en-pacientes-con-infarto-agudo-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
ADAPT-DES: Resultados a 1 año del impacto clínico de los hipo-respondedores a la aspirina y al clopidogrel.
Fundamentos: El registro ADAPT-DES demostró una fuerte correlación entre los hipo-respondedores al clopidogrel y la probabilidad de trombosis del stent a 30 días, mientras que el impacto de la respuesta a la aspirina no ha sido evaluado hasta el momento. Esta presentación se focaliza en el impacto la respuesta a la aspirina en la evolución<a href="https://solaci.org/2015/06/24/adapt-des-resultados-a-1-ano-del-impacto-clinico-de-los-hipo-respondedores-a-la-aspirina-y-al-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
ETAP: Tratamiento endovascular de lesiones arterioscleróticas de arterias poplíteas: estudio prospectivo, multicéntrico y randomizado.
Introducción: La arteria poplítea es considerada un vaso desfavorable para el implante de un stent debido a las fuerzas ejercidas en la fosa poplítea durante la flexión de la extremidad, hecho que podría fracturar las astas del stent y comprometer el resultado del procedimiento a largo plazo. Hasta el momento, el uso del stent en<a href="https://solaci.org/2015/06/24/etap-tratamiento-endovascular-de-lesiones-arterioscleroticas-de-arterias-popliteas-estudio-prospectivo-multicentrico-y-randomizado/" title="Read more" >...</a>
OPERA Trial: El uso de Omega 3 en la prevención de la fibrilación atrial en el post-operatorio.
La fibrilación auricular (FA) prolonga el post operatorio de cirugía vascular central agregando morbilidad y costos. En trabajos de pequeño tamaño los acidos grasos Omega 3 mostraron resultados positivos. Este estudio multicéntrico randomizó 1516 pacientes sometidos de cirugía cardíaca a recibir Omega 4 o placebo. El end point primaria fue la ocurrencia de FA. En<a href="https://solaci.org/2015/06/24/opera-trial-el-uso-de-omega-3-en-la-prevencion-de-la-fibrilacion-atrial-en-el-post-operatorio/" title="Read more" >...</a>