Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios<a href="https://solaci.org/2015/06/24/freedom-trial-cirugia-de-revascularizacion-miocardica-vs-angioplastia-para-el-tratamiento-de-paciente-diabeticos-con-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
CHAMPION PHOENIX: El Cangrelor comparado con el clopidogrel mejora la eficacia sin aumentar el sangrado en los pacientes sometidos a angioplastia
Fundamentos: los agentes antiplaquetarios orales tienen como limitación su duración de acción y la biodisponibilidad. El cangrelor es un inhibidor de la ADP intravenosa que tiene un efecto potente, rápido y reversible en 1 hora, con la ventaja de la administración intravenosa que reduce la variabilidad en la biodisponibilidad del fármaco. El estudio fue diseñado<a href="https://solaci.org/2015/06/24/champion-phoenix-el-cangrelor-comparado-con-el-clopidogrel-mejora-la-eficacia-sin-aumentar-el-sangrado-en-los-pacientes-sometidos-a-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para el tronco de la coronaria izquierda
La angioplastia del tronco de la coronaria izquierda distal no protegido con 2 stents presenta los resultados menos favorables en el segmento. La técnica de kissing doble (DK) y la técnica Culotte se han reportado como eficaces para el tratamiento de lesiones de bifurcación, sin embargo esto no se ha testeado nunca para el tronco<a href="https://solaci.org/2015/06/24/dkcrush-iii-tecnica-de-crushing-vs-culotte-para-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
PRATO ACS: La rosuvastatina disminuye la incidencia de nefropatía por contraste en pacientes con síndrome coronarios agudos que reciben estrategia invasiva precoz.
El objetivo de este estudio fue determinar si en pacientes con síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST que no tomaban estatinas previamente, recibir altas dosis de rosuvastatina antes de la angiografía coronaria o angioplastia podría ejercer protección en la función renal y reducir la incidencia de nefropatía por contraste. Este estudio prospectivo randomizó<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prato-acs-la-rosuvastatina-disminuye-la-incidencia-de-nefropatia-por-contraste-en-pacientes-con-sindrome-coronarios-agudos-que-reciben-estrategia-invasiva-precoz/" title="Read more" >...</a>
Coherex Wave Crest: Nuevo dispositivo para el cierre de orejuela
Los dispositivos de cierre de orejuela han surgido como una alternativa a la anticoagulación en pacientes fibrilados con contraindicación a la misma. Fueron incluidos 63 pacientes con FA paroxística, persistente o permanente sumado a un score CHADS >1 y elegibles para interrumpir la anticoagulación. El objetivo primario fue la oclusión de la orejuela evaluado por<a href="https://solaci.org/2015/06/24/coherex-wave-crest-nuevo-dispositivo-para-el-cierre-de-orejuela/" title="Read more" >...</a>
RENAL DES: disminución de la reestenosis en pacientes con insuficiencia renal
La angioplastia coronaria en pacientes con insuficiencia renal está asociada a mayor ocurrencia de eventos. Este estudio comparó la eficacia de prevenir la reestenosis clínica al utilizar un stent liberador de everolimus vs un stent convencional, ambos implantados en un mismo paciente con lesiones en más de un vaso y portador de insuficiencia renal. El<a href="https://solaci.org/2015/06/24/renal-des-disminucion-de-la-reestenosis-en-pacientes-con-insuficiencia-renal/" title="Read more" >...</a>
IN-PACT CORO: validación de los balones farmacológicos con OCT
Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a<a href="https://solaci.org/2015/06/24/in-pact-coro-validacion-de-los-balones-farmacologicos-con-oct/" title="Read more" >...</a>
Predilatacion de ramo lateral
La estrategia simple con stent provisional es actualmente la preferida para tratar las lesiones en bifurcación, sin embargo el implante del stent en la rama principal puede comprometer la rama lateral o incluso ocluirse. La pre dilatación de la rama lateral podría bajar las chances que se produzca este compromiso. Fueron incluidos 372 pacientes con<a href="https://solaci.org/2015/06/24/predilatacion-de-ramo-lateral/" title="Read more" >...</a>
ORBIT II: nuevo dispositivo de aterectomía
El objetivo del estudio fue testear la utilización del nuevo dispositivo de aterectomía para preparar lesiones severamente calcificadas. Tuvo un diseño observacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó 443 pacientes de 49 centros con un seguimiento a 30 días. La lesión fue clasificada como severamente calcificada cuando por fluoroscopía podía visualizarse el calcio a ambos lados<a href="https://solaci.org/2015/06/24/orbit-ii-nuevo-dispositivo-de-aterectomia/" title="Read more" >...</a>
PRAGUE 19: plataforma bio absorbible para pacientes con supradesnivel del ST
Las plataformas bio absorbibles son consideradas seguras y eficaces en pacientes estables pero su uso en el contexto de infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST no fue reportada. Los infartos de bajo riesgo con una baja clasificación de Killip podrían ser el escenario adecuado para este dispositivo. 87 pacientes consecutivos cursando un<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prague-19-plataforma-bio-absorbible-para-pacientes-con-supradesnivel-del-st/" title="Read more" >...</a>