Los cambios en los valores de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) luego de una angioplastia coronaria (ATC) están asociados a mejoría de los síntomas de angina. El patrón de enfermedad coronaria basal influencia en el grado de variación que presenta el FFR luego del implante de un stent. La enfermedad coronaria focal conlleva altos valores...
La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay...
El implante de un stent en una lesión coronaria debería no presentar caída de la presión en el segmento tratado cuando se realiza valoración fisiológica mediante reserva fraccional de flujo (FFR). El incremento del gradiente trans-stent basado en FFR implicaría un segmento del vaso sub-expandido o una obstrucción intra-stent como prolapso de placa o trombo. ...
La valoración funcional de las lesiones coronarias mediante reserva fraccional de flujo (FFR) o el periodo instantáneo libre de ondas (IFR) han demostrado beneficio en mejoría de los síntomas y resultados clínicos en el seguimiento de pacientes con enfermedad coronaria estable. Sin embargo, estas herramientas que son recomendadas por las guías actuales generan mayor complejidad,...
Como es de público conocimiento, las revascularizaciones coronarias han crecido en forma significativa con el transcurso de los años, pero uno de los grandes interrogantes continúa siendo cuándo realizar la evaluación funcional. Las guías recomiendan realizar un test funcional con imágenes luego de los 6 meses en los pacientes de alto riesgo (recomendación IIb), al...
Estudios han demostrado que el uso de coronariografìa por tomografìa computada previo a la cinecoronariografìa en pacientes que se han realizado previamente cirugía de bypass aorto-coronarias (CRM) puede reducir el tiempo del procedimiento y la injuria renal post procedimiento. 1 de cada 5 pacientes con cardiopatía isquémica con antecedente de CRM necesitan evaluación mediante cinecoronariografía...
✔️ Complex PCI: Distal Left Main Coronary Artery – SOLACI-SOCIME 2022. ✔️ Sesión científica del SOLACI-SOCIME 2022. 👨🏫 Contenidos: 00:13 – Palabras de Bienvenida – Dr. Álvaro Contreras (MEX) 01:18 – LM-PCI: IVUS and FFR/IFR? – Dr. Hector García-García (USA) 17:06 – DK Crush or provisional stenting? – Dr. Carlos Uribe (COL) 32:22 – Optimal...
El TAVI ha registrado grandes avances desde que se comenzó a utilizar, pero aún existen 5 grandes desafíos que es preciso ir resolviendo, a saber: leaks paravalvulares, trastornos de conducción, stroke incapacitante, deterioro de la función renal y complicaciones vasculares mayores y sangrados. La mayoría de los strokes se producen durante el periprocedimiento, siendo la...
La incorporación de reserva fraccional de flujo (FFR) ha permitido cambiar el modo de tratamiento en las intervenciones coronarias. La recomendación actual, según las guías, avala su uso en lesiones intermedias sin evidencia de isquemia en estudios no invasivos en pacientes con enfermedad multivaso. En el estudio original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management...
A pesar que la necesidad de repetir la cinecoronariografía luego de una ATC ha disminuido con el uso de stents liberadores de droga y con la mejoría del tratamiento médico, los pacientes continúan presentando recurrencia isquémica o eventos cardiovasculares en el seguimiento. El uso de una prueba funcional en el seguimiento luego de una ATC...