La angioplastia coronaria es, con más frecuencia, guiada por angiografía. Sin embargo, la ayuda del ultrasonido intravascular (IVUS) ha demostrado que reduce eventos cardiovasculares mayores (MACE), principalmente, por conseguir una mayor área luminal post-procedimiento. La tomografía de coherencia óptica (OCT) tiene mayor resolución que el IVUS, aunque el resultado de algunos estudios sugiere que su<a href="https://solaci.org/2016/11/01/oct-ivus-o-solamente-angiografia-para-guiar-la-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
Operadores experimentados: ¿50% menos de mortalidad?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Es extenso y conocido el debate con respecto la relación entre el volumen del operador y los desenlaces. Esto tiene promotores, detractores y muchos años de evolución. En la actualidad, las sociedades de cardiología intervencionista de todo el mundo clasifican a un centro como de “alto” o “bajo” volumen<a href="https://solaci.org/2016/10/25/operadores-experimentados-50-menos-de-mortalidad/" title="Read more" >...</a>
Xience V: Seguro en bifurcaciones de la “vida real”
Gentileza del Dr Rodrigo Abreu. INTRODUCCIÓN El tratamiento de las bifurcaciones ha evolucionado considerablemente en los últimos años: desde la angioplastia con balón -que presentaba alta tasa de oclusión y reestenosis- a la angioplastia con stents metálicos -que presentaba un éxito del procedimiento en torno a 86%, con un MACE a 1 año de<a href="https://solaci.org/2016/09/08/xience-v-seguro-en-bifurcaciones-de-la-vida-real/" title="Read more" >...</a>
Perforación coronaria en PCI: Asociada a resultados desfavorables
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. La perforación coronaria (PC) es una complicación rara pero seria de las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) con una incidencia estimada del 0.5%. La entrada de sangre arterial en el espacio pericárdico puede ocasionar rápida elevación de las presiones intrapericárdicas y producir el colapso de las cavidades derechas (taponamiento) con<a href="https://solaci.org/2016/08/31/perforacion-coronaria-en-pci-asociada-a-resultados-desfavorables/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia de tronco: ¿Un “requiem” para el Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referencia: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En pacientes con enfermedad de tronco (TCI) no protegido, asociada a enfermedad compleja de los restantes vasos, la elección de una estrategia de revascularización<a href="https://solaci.org/2016/06/06/angioplastia-de-tronco-un-requiem-para-el-syntax-score/" title="Read more" >...</a>
SYNTAX II: Resultados iniciales de la angioplastia con DES de última generación guiada por FFR/iFR e IVUS en pacientes con 3 vasos
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Presentador: P. W. Serruys. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan la angioplastia para los pacientes con múltiples vasos y un Score de Syntax. Se realizó un estudio<a href="https://solaci.org/2016/05/20/syntax-ii-resultados-iniciales-de-la-angioplastia-con-des-de-ultima-generacion-guiada-por-ffr-ifr-e-ivus-en-pacientes-con-3-vasos/" title="Read more" >...</a>
Stent TRYTON dedicado para bifurcaciones en tronco de coronaria izquierda
El stent TRYTON es un dispositivo de cromo cobalto dedicado específicamente para lesiones en bifurcación para ser implantado en el ramo lateral. La arteria circunfleja es el mayor ramo lateral posible del árbol coronario. Entre el 2008 y el 2011 este trabajo incluyó 52 pacientes con lesiones del tronco de la coronaria izquierda no protegido<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stent-tryton-dedicado-para-bifurcaciones-en-tronco-de-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
POST trial: Efecto del post-condicionamiento en la reperfusión miocárdica con una Angioplastía Primaria.
El post-condicionamiento isquémico obtenido a través de una isquemia reversible y reproducida durate la reperfusión luego de una injuria isquémica prolongada, ha demostrado efectos comparables al precondicionamiento isquémico en la fase preclínica. Un estudio en seres humanos demostró una reducción de los marcadores serológicos del IAM merced al post-condicionamiento isquémico en el contexto de angioplastia<a href="https://solaci.org/2015/06/24/post-trial-efecto-del-post-condicionamiento-en-la-reperfusion-miocardica-con-una-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
FREEDOM trial: Cirugía de revascularización miocárdica vs angioplastia para el tratamiento de paciente diabéticos con enfermedad de múltiples vasos.
Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios<a href="https://solaci.org/2015/06/24/freedom-trial-cirugia-de-revascularizacion-miocardica-vs-angioplastia-para-el-tratamiento-de-paciente-diabeticos-con-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para el tronco de la coronaria izquierda
La angioplastia del tronco de la coronaria izquierda distal no protegido con 2 stents presenta los resultados menos favorables en el segmento. La técnica de kissing doble (DK) y la técnica Culotte se han reportado como eficaces para el tratamiento de lesiones de bifurcación, sin embargo esto no se ha testeado nunca para el tronco<a href="https://solaci.org/2015/06/24/dkcrush-iii-tecnica-de-crushing-vs-culotte-para-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>