01- ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM En noviembre de 2019 durante las sesiones científicas de la AHA se presentó este revolucionario estudio que se ganó la atención de todos los cardiólogos. Teníamos que esperar hasta marzo para poder leer la letra chica y, en ese momento, una pandemia global como...
Las imágenes intravasculares con tomografía de coherencia óptica (OCT) y la resonancia magnética permiten identificar la causa de infarto en el 85% de las mujeres sin obstrucciones coronarias en la angiografía. Los infartos sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA) afectan desproporcionadamente a las mujeres y durante demasiado tiempo hemos considerado estos eventos como “falsos positivos”. El...
Los estudios TARGET FFR y DEFINE-FLOW se presentaron en el congreso TCT 2020 y profundizaron la información que brinda el FFR no sólo antes sino también después de la angioplastia. TARGET FFR El TARGET FFR incluyó a 260 pacientes randomizados luego de una angioplastia exitosa (desde el punto de vista angiográfico) a optimizar la angioplastia...
Los pacientes con placas vulnerables identificadas por ultrasonografía intravascular (IVUS) y espectrografía infrarroja (NIRS) tienen un riesgo incrementado de eventos adversos cardiovasculares. Revascularizar estas lesiones vulnerables podría prevenir eventos clínicos. Esta es la teoría de la angioplastia preventiva que todavía tiene que demostrarse en la práctica clínica. El estudio PROSPECT ABSORB (que formó parte del...
01- SOLACI PERIPHERAL | 2° Caso Clínico: Aneurisma de aorta abdominal yuxtarrenal El departamento de SOLACI Peripheral presenta un nuevo caso clínico desafiante para toda la comunidad médica latinoamericana con el fin de seguir promoviendo el conocimiento y el intercambio científico entre pares. Lea más AQUÍ 02- EuroPCR 2020 | Truco para encontrar la proyección...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los DES han mejorado los resultados de las ATC, pero uno de sus grandes desafíos continúan siendo las bifurcaciones (especialmente cuando hay que utilizar dos stents, ya que se asocia a mayor reestenosis y stent trombosis). La lesión en las bifurcaciones verdaderas del tronco de la coronaria izquierda son las...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La ATC del TCI no protegido (PCI-UPLMS) es una estrategia aceptable y comparable con la cirugía, pero lo recomendable es su realización con IVUS ya que ha demostrado una mejor evolución y menor mortalidad. Sin embargo, aún no está muy claro cuál es el área mínima que debemos conseguir. Se...
El “shear stress” se ha incorporado en nuestro vocabulario médico para identificar ese flujo turbulento en ciertos lugares del árbol arterial (curvas, bifurcaciones, etc) que hacen ese sector más propenso a desarrollar placas. Tanto se ha incorporado el término que no tiene una traducción al español que haya trascendido en la práctica clínica. Todos nos...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las oclusiones totales crónicas (CTO) continúan siendo uno de los grandes desafíos, por lo que se han desarrollado diferentes estrategias complejas para su resolución. Además, la utilización de las técnicas de imagen durante su realización han mejorado sus resultados a largo plazo. El objetivo del estudio CONSISTENT CTO (Conventional Antegrade...
Diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda utilizando el índice en el período libre de ondas (iFR) parece seguro o, al menos, los pacientes cuyas lesiones fueron diferidas tuvieron un pronóstico similar a largo plazo que el grupo que fue revascularizado en base al mismo método. Las lesiones del tronco de la coronaria izquierda...