percutaneous coronary intervention

perforación coronaria en angioplastia

Sub-estudio del EXCEL: el lugar de lesión en el tronco no cambia la historia

El estudio EXCEL -que fue presentado originalmente en el TCT del 2016 y publicado simultáneamente en NEJM- mostró que la angioplastia y la cirugía en pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda tienen una tasa similar de mortalidad, infarto y stroke a 3 años. Lo que agrega este sub estudio recientemente publicado en...

¿Se debe tener en cuenta el género para revascularizar el tronco?

¿Se debe tener en cuenta el género para revascularizar el tronco?

El estudio EXCEL no encontró que el sexo de los pacientes con enfermedad de tronco de la coronaria izquierda fuera un predictor independiente de eventos adversos luego de la revascularización. Sin embargo, las mujeres que recibieron angioplastia mostraron una tendencia a peores resultados, un hallazgo que podría relacionarse a las comorbilidades y a alguna mayor...

Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?

Primeros resultados del ticagrelor en angioplastias coronarias electivas

Este es uno de los primeros trabajos que surgen sobre el uso de ticagrelor en pacientes con coronarias estables que reciben angioplastias electivas. Con pocos pacientes y end points blandos al menos le da algo de soporte a lo que ya venía ocurriendo en la práctica clínica diaria. Muchos pacientes que ingresan para una angiografía...

Deterioro de la función renal: ¿Cómo impacta en la ATC y en la CRM?

Deterioro de la función renal: ¿Cómo impacta en la angioplastia y en la cirugía?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad renal se encuentra en ascenso y en su estadío final se relaciona con enfermedad coronaria y aumento de la mortalidad. Pero además, sabemos que, en numerosas ocasiones, se asocia con diabetes. Actualmente, existe poca evidencia que compare la evolución de la angioplastia de tronco coronaria y la cirugía...

La angina es tan subjetiva como cualquier otro dolor

Casi el 80% de los pacientes randomizados en este trabajo reportaron angina en CF II-III y casi todos (97%) tenían más de un test no invasivo positivo para isquemia que coincidía en territorio con el único vaso enfermo que tenían en todas sus coronarias. Más allá del FFR o el iFR, el estudio randomizó estos...

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas dosis de estatinas previo a la angioplastia podrían ayudar

ACC 2018 | SECURE-PCI: Altas dosis de estatinas previo a la angioplastia podrían ayudar

Los pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA) que reciben una precarga de altas dosis de estatinas previo al cateterismo diagnóstico no parecen beneficiarse de esta estrategia. Sin embargo, al analizar solamente aquellos que recibieron revascularización mediante angioplastia (se excluyen todos los que recibieron cirugía o tratamiento médico), el beneficio aparece como una reducción de...

ACC 2018 | SMART-DATE: 6 meses de doble antiagregación es poco tiempo en SCA

Este trabajo comparó 6 vs 12 o más meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) en pacientes que habían ingresado cursando un síndrome coronario agudo (SCA) y que recibieron DES contemporáneos y no encontró diferencias en el end point primario combinado. Sin embargo, al analizar los componentes del end point primario por separado se observaron más...

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

El seguimiento a largo plazo de los pacientes menores de 50 años con enfermedad coronaria de múltiples vasos sugiere que los resultados de la cirugía son superiores a los de la angioplastia. Este trabajo presentado en el congreso anual de la Sociedad de Cirujanos Torácicos (STS) concluye que la estrategia quirúrgica debería continuar siendo el...

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