Este trabajo publicado simultáneamente en New England Journal of Medicine mostró que los pacientes mayores de ochenta años se pueden beneficiar de una estrategia agresiva e invasiva de tratamiento que podría ser innecesariamente negada dado la edad. El estudio se realizó en 16 centros de Noruega e incluyó a 458 pacientes octogenarios que ingresaron cursando...
El tamaño del infarto es un predictor independiente de sobrevida y de función ventricular. Se han probado varias alternativas para reducir el tamaño del área infartada y sus consecuencias. Estudios experimentales pequeños sugieren que el óxido nítrico inhalado podría mejorar la reperfusión en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se randomizaron...
Las estatinas pueden ayudar a estabilizar la placa aterosclerótica en el infarto agudo de miocardio. Se incluyeron 103 pacientes a los que se les realizó angioplastia primaria seguida de ultrasonido intravascular coronaria (IVUS) en la arteria culpable y las no culpables del infarto. Los pacientes recibieron 20 mg de rosuvastatina durante dos semanas y posteriormente...
El beneficio de la revascularización miocárdica (angioplastia o cirugía) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) en el contexto de síndromes coronarios agudos está poco estudiada en la literatura. El objetivo de este trabajo fue comparar la revascularización miocárdica guiada por FFR vs angiografía en pacientes que ingresaron cursando un infarto sin supradesnivel del...
Estudio prospectivo, multicéntrico, randomizado y doble ciego que evaluó la infusión endovenosa de TRO40303 vs placebo administrado inmediatamente antes de la dilatación con balón de la arteria culpable durante la angioplastia primaria. Se evaluó la extensión del infarto con los niveles de CK Mb y troponina sumado a imágenes de resonancia magnética. Se incluyeron 163...
Este trabajo randomizó 1:1 pacientes que habían sido hospitalizados por un síndrome coronario agudo dentro de los 30 días de la inclusión al estudio a darapladib vs placebo. En total se incluyeron 6504 pacientes en el grupo darapladib y 6522 en el grupo placebo. A una media de 2.5 años de seguimiento se observó una...
Existen hipótesis clínicas de que la hipotermia sistémica (≤34.9) podría reducir el tamaño del infarto si se establece antes de la reperfusión. El lavaje peritoneal tiene un perfil de seguridad bien establecido y dado el gran área de superficie del intestino podría provocar una rápida hipotermia reduciendo el tamaño del infarto. El objetivo de este...
Los estudios HORUZONS-AMI y EUROMAX ya habían demostrado que la bivalirudina es superior a la heparina más inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA en reducción de eventos clínicos adversos en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sometidos a angioplastia primaria a costa de un aumento en la tasa de trombosis aguda del stent....
La inhibición plaquetaria es fundamental en la reducción del riesgo aterotrombótico a corto y largo plazo luego de un síndrome coronario agudo, especialmente si el paciente ha recibido angioplastia coronaria. Hay pocos datos disponibles del mundo real en cuanto a la seguridad y eficacia del clopidogrel vs prasugrel en este contexto clínico. En este registro...
Este trabajo incluyó 201 pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST y los randomizó a la utilización de tomografía de coherencia óptica (OCT) vs la angiografía convencional para realizar el procedimiento. El grupo guiado por OCT utilizó más stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) y mayor presión de liberación. Durante...