La fuga paravalvular (FPV) ocurre del 5 al 17% de los pacientes a los que se les realiza un reemplazo valvular aórtico quirúrgico. El cierre percutáneo con dispositivo de estas fugas representa una alternativa a la re-operación. Todos los centros del Reino Unido e Irlanda que realizan cierre de fugas de manera percutánea juntaron sus datos...
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) ha revolucionado el manejo de pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica severa. Más allá de esto, la sobrevida post-procedimiento y las complicaciones severas han sido evaluadas en poblaciones relativamente pequeñas y con seguimiento limitado. Este trabajo reporta los resultados clínicos a largo plazo del registro FRANCE-2...
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Alrededor de un 10% de los pacientes que ingresan con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA) requieren tratamiento quirúrgico. El manejo de la doble antiagregación plaquetaria (DAP) perioperatorio en estos pacientes es controvertido y no existe evidencia randomizada al respecto a la fecha. Las guías recomiendan la suspensión del ticagrelor...
La búsqueda sistemática de aneurismas de aorta abdominal (AAA) para todos los hombres mayores de 65 años (y no solo aquellos con factores de riesgo) se asoció con una caída en la mortalidad específica por esta enfermedad según el Programa Nacional de Screening Sueco. Si bien hace falta realizar estudios en 667 hombres para...
El estudio DENERHTN (Renal Denervation for Hypertension) confirmó la eficacia de la denervación renal sumada al tratamiento anti-hipertensivo estándar en pacientes con hipertensión resistente. En este trabajo se reporta la influencia de la adherencia al tratamiento para conseguir el control de la presión. Se incluyeron 106 pacientes con hipertensión resistente luego de cuatro semanas de...
El doctor Marco Antonio Martínez Ríos proviene de una familia de médicos. “Lo más natural para mí fue estudiar Medicina”, acepta quien fue, allá por el ’93, el presidente del Grupo Latinoamericano de Cardiología Intervencionista (GLACI), la semilla que terminaría germinando y convirtiéndose en SOLACI en 1994. Desde el pregrado, supo que se dedicaría a la...
No hay datos -fuera de los estudios controlados- sobre la angioplastia carotídea a largo plazo . Se diseñó este trabajo para evaluar la efectividad a largo plazo de la angioplastia carotídea en la prevención de strokes en un gran número de pacientes de la vida real. Este registro incluyó de manera prospectiva -y con...
El estudio Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction y el registro Francés sobre infarto agudo de miocardio del 2015 sugieren que la estrategia farmacoinvasiva se compara favorablemente con la angioplastia (PCI) primaria. Este trabajo comparó el impacto de la estrategia farmacoinvasiva comparado con el de la angioplastia primaria en pacientes del “mundo real” que ingresan...
Los pacientes diabéticos corren riesgo de aumento de eventos trombóticos, lo que hace muy importante una efectiva antiagregación plaquetaria. Tanto el prasugrel como el ticagrelor han mostrado una reducción en las complicaciones trombóticas cuando se los comparó con el clopidogrel. Los análisis de subgrupos en los estudios más importantes que testearon al...
Muchas de las especulaciones sobre cómo individualizar el tiempo de doble antiagregación plaquetaria (DAP) luego de una angioplastia coronaria se han focalizado en parámetros clínicos (diabetes, por ejemplo), pero un nuevo estudio publicado en JACC y presentado en el último congreso de la ESC advierte sobre factores anatómicos como predictores de eventos que podrían ayudar...