Múltiples estudios respaldan el uso de un enfoque invasivo temprano en pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA no ST). Este beneficio de una estrategia invasiva sobre la conducta expectante ha sido demostrado en estudios aleatorizados y meta-análisis. Los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica (CRM) representan...
El índice de resistencia a la estenosis hiperémica (HSR) se introdujo como un indicador más completo de la gravedad hemodinámica de una lesión coronaria. El HSR combina tanto la caída de presión a través de una lesión como el flujo a través de ella, superando así las limitaciones de los índices tradicionales como la reserva...
El stent Onyx es un stent liberador de drogas con zotarolimus (ZES), diseñado con struts finos y un núcleo de platino que mejora su visibilidad radiológica. Esto puede ser beneficioso en situaciones complejas con visibilidad limitada, como en pacientes obesos o con calcificación severa, cualidades observadas especialmente en pacientes diabéticos o de edad avanzada. El...
El implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha revolucionado el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa (EAo). Estudios aleatorizados han demostrado los beneficios del TAVI en pacientes con contraindicación para cirugía, así como en aquellos de alto e intermedio riesgo. El Estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) aleatorizó pacientes con EAo severa de...
La presencia de calcificación en las arterias coronarias (CAC) sigue siendo el principal desafío en el tratamiento percutáneo de estas lesiones. Diversos estudios han demostrado la asociación de CAC con resultados desfavorables a largo plazo. La litotricia intravascular (IVL) ha surgido como una herramienta eficaz para fracturar las placas calcificadas. Los estudios que han evaluado...
En la actualidad, existe evidencia proveniente de estudios y metaanálisis que han demostrado los beneficios de la revascularización completa en comparación con la revascularización solo del vaso culpable en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). La determinación y el tratamiento de las lesiones no culpables pueden ser guiados por angiografía convencional, imágenes intracoronarias o...
Los eventos adversos relacionados con el stent aumentan después del primer año a un ritmo constante del 2-3% anual, alcanzando el 20% a los 5 años y el 50% a los 10 años. Los resultados del Estudio BIOADAPTADOR RCT a 12 meses demostraron la seguridad y eficacia del DynamX Bioadaptor, estableciendo nuevos parámetros de referencia...
La angiografía coronaria invasiva (ICA) se ha convertido en el estándar de oro para evaluar a los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) en busca de enfermedad arterial coronaria obstructiva. Sin embargo, su capacidad para detectar esta entidad es limitada y no aborda la isquemia miocárdica de origen no obstructivo, lo que puede ser pasada...
A pesar de la angioplastia primaria, muchos pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) muestran evidencia de disfunción microvascular. Esta disfunción puede caracterizarse por dos aspectos principales: Recientemente se ha identificado un nuevo índice específico para evaluar la microcirculación, denominado reserva de resistencia microvascular (MRR), que permite medir la capacidad...
La revascularización coronaria tiene como objetivo mejorar el flujo coronario. Sin embargo, tras una angioplastia coronaria percutánea (PCI) exitosa, un número significativo de pacientes pueden experimentar una fisiología coronaria subóptima. Se ha observado que una fracción de flujo coronario (FFR) baja después de la PCI se relaciona con un pronóstico desfavorable. Además, la mejora en...