La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente, estando presente en el 7.5% (o quizás más aún) en los pacientes mayores de 75 años. Como sabemos, esta se clasifica en IM primaria o degenerativa (DMR) e IM secundaria o funcional (FMR). La FMR puede ser producida por dilatación de la aurícula izquierda (la mayoría<a href="https://solaci.org/2022/09/15/es-importante-la-causa-de-la-insuficiencia-mitral-en-el-mitraclip/" title="Read more" >...</a>
Aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria moderada a severa se pueden beneficiar de la reparación por catéter de la válvula mitral. Estos beneficios se observaron a 3 años incluso en puntos tan duros como mortalidad. El estudio COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional<a href="https://solaci.org/2021/03/12/el-estudio-coapt-vuelve-recargado-para-la-insuficiencia-mitral-funcional/" title="Read more" >...</a>
Cuando a los fármacos o a los dispositivos les es difícil demostrar una mejoría en puntos duros como mortalidad se deben buscar puntos más blandos y fáciles de probar. El problema es que estos puntos blandos son muchas veces subjetivos (como la sensación de disnea o angina de pecho) y podrían estar sesgados por un<a href="https://solaci.org/2019/12/05/anuloplastia-percutanea-en-insuficiencia-mitral-funcional-vs-procedimiento-fingido/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan secundariamente insuficiencia mitral por dilatación tienen un pronóstico reservado. El estudio COAPT se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá incluyendo pacientes con insuficiencia mitral moderada a severa (3 o 4 cruces) sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo. Se incluyeron 614<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-coapt-resultados-a-3-anos-de-un-ensayo-randomizado-del-mitraclip-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-y-regurgitacion-mitral-secundaria-grave/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estrategia “edge-to-edge” con MitraClip demostró ser efectiva y segura y ha venido mejorando sus resultados con la mayor experiencia que se ha adquirido en los últimos años. Sin embargo, uno de sus grandes desafíos se presenta cuando luego del implante del dispositivo no conseguimos disminuir la insuficiencia mitral (IM).<a href="https://solaci.org/2019/08/30/podemos-resolver-la-insuficiencia-mitral-residual-severa-luego-del-mitraclip-sin-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Este nuevo análisis nos muestra el mecanismo del beneficio con el MitraClip más el grado de reducción de insuficiencia necesaria para tener un impacto. Más allá del tipo de intervención, los pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia mitral secundaria presentan menos internaciones por insuficiencia cardíaca, mortalidad por cualquier causa y mejoría de su calidad de<a href="https://solaci.org/2019/05/22/europcr-2019-coapt-la-reduccion-de-la-insuficiencia-mitral-esta-asociada-a-menos-hospitalizaciones-y-muerte/" title="Read more" >...</a>
Estudios previos como el AMADEUS, TITAN o TITAN II han mostrado reducción de la insuficiencia mitral (IM) con el dispositivo Carillon. Este trabajo randomizado y controlado con procedimiento simulado (sham procedure) testeó la efectividad de este dispositivo en insuficiencia mitral secundaria. El end point primario fue la reducción de la IM valorado por ecocardiografía (core<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-reduce-fmr-anuloplastia-indirecta-en-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes con insuficiencia cardíaca (ICC) e insuficiencia mitral secundaria (IM) a la dilatación y disfunción del ventrículo tienen un pronóstico reservado. El tratamiento percutáneo de la válvula mitral en estos pacientes podría mejorar al menos los síntomas. El estudio se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá y fueron incluidos pacientes con<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-coapt-mitraclip-en-pacientes-con-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Adolfo Ferrero. INTRODUCCION: En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fracción de eyección ventricular izquierda reducida, la regurgitación de la válvula mitral secundaria y grave se asocia con mal pronóstico. No se sabe fehacientemente si la reparación percutánea de la válvula mitral mejora los resultados clínicos en esta población de pacientes, aunque<a href="https://solaci.org/2018/09/06/mitra-fr-reparacion-percutanea-o-tratamiento-medico-para-la-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral corresponde aproximadamente al 25% de las valvulopatías y es un fuerte predictor de mortalidad en la enfermedad cardiovascular. Uno de los desafíos de esta enfermedad es que como el tratamiento médico responde en forma favorable durante mucho tiempo, es difícil establecer cuál es el momento indicado para<a href="https://solaci.org/2018/07/04/en-la-insuficiencia-mitral-el-mitraclip-tiene-una-mortalidad-a-5-anos-similar-a-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>