DESCUBRA LOS SIMPOSIOS SATÉLITE DEL CONGRESO Junto con la atractiva agenda de casos en vivo, casos editados, sesiones conjuntas e invitados internacionales, realizaremos como todos los años 3 actividades clave que hacen a la identidad de los Congresos SOLACI: 12° Curso de Fellows de ProEducar Simposio de Pediatría y Cardiopatías Congénitas Simposio de Técnicos y<a href="https://solaci.org/2022/07/30/descubra-los-simposios-satelite-del-solaci-socime-2022/" title="Read more" >...</a>
En Europa y Estados Unidos, la estenosis aórtica es la valvulopatía que recibe más intervenciones (ya sea quirúrgica o percutánea) y, como sabemos, el TAVI ha traído grandes progresos en esta enfermedad. Sin embargo, el “tendón de Aquiles” de esta técnica en las válvulas autoexpandibles es la tasa de implantación de marcapasos definitivo (MCPD), que<a href="https://solaci.org/2022/03/10/es-el-cusp-overlapping-la-nueva-tecnica-de-implante-en-las-valvulas-autoexpandibles%ef%bf%bc/" title="Read more" >...</a>
La técnica convencional de implante de la válvula balón expandible SAPIEN-3 resulta en una proporción del 70/30 u 80/20 en la aorta/tracto de salida del ventrículo izquierdo. Esto trae aparejado una tasa de marcapasos permanente de aproximadamente 10%. Un implante más alto podría traducirse en menos trastornos de conducción y marcapasos. Se comparó una cohorte<a href="https://solaci.org/2021/03/25/el-implante-alto-tambien-es-tendencia-para-la-valvula-balon-expandible/" title="Read more" >...</a>
Mientras que los días de internación disminuyen luego de un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), se observa un concomitante aumento de la re-internaciones por trastornos de conducción. El alta precoz es un gran avance, pero hay que recordar que los trastornos de conducción se pueden presentar más allá de las 48 horas. Hace algunos<a href="https://solaci.org/2020/11/18/aha-2020-aumenta-el-alta-precoz-en-el-tavi-con-un-costo-esperado/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los beneficios del TAVI son bien claros, pero el implante se realiza muy cerca del nódulo A-V, haz de His y de la rama izquierda del sistema de conducción. Esto hace que sea necesario el implante de un marcapaso definitivo (MPD) luego del implante o de una cirugía de reemplazo<a href="https://solaci.org/2020/05/28/debemos-finalizar-el-tavi-con-marcapaseo-auricular-en-algunos-pacientes/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como sabemos, con la mayor expectativa de vida hay un aumento significativo de la utilización de marcapasos definitivo, desfibriladores y resincronizadores. En ese sentido, la presencia de sus catéteres se asocia a insuficiencia tricuspídea que, con el correr del tiempo, puede transformarse en severa llevando a insuficiencias cardíacas de difícil<a href="https://solaci.org/2020/04/09/valvula-tricuspide-es-factible-realizar-tratamiento-percutaneo-en-pacientes-con-marcapasos-definitivo/" title="Read more" >...</a>
El implante de marcapasos post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) sigue siendo una de las complicaciones más frecuentes. Si bien hay evidencia controvertida acerca del real impacto de esta complicación sobre el pronóstico, no deja de ser un costo para el sistema de salud y una incomodidad para el paciente. Este trabajo, que será<a href="https://solaci.org/2019/10/18/estrategia-midas-minimizar-la-profundidad-del-implante-de-acuerdo-con-el-septum-membranoso/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y está avanzando cada vez más a poblaciones de menos riesgo, pero en la actualidad la limitación (quizás la más importante en válvulas aórticas tricúspides) es la necesidad de marcapaso definitivo (MCPD), especialmente en válvulas autoexpandibles, como fue demostrado en los recientes estudios de<a href="https://solaci.org/2019/09/27/tavi-y-marcapasos-nuevas-estrategias/" title="Read more" >...</a>
Este análisis muestra que el bloqueo de rama derecha basal y el grado de prolongación del PR luego del implante valvular aórtico percutáneo (TAVI) son predictores independientes de trastornos de conducción de alto grado tardíos (≥ 48 hs) requiriendo marcapasos. Un simple electrocardiograma puede detectar estos potencialmente fatales trastornos de conducción que pueden ocurrir de<a href="https://solaci.org/2018/10/17/predictores-de-alteraciones-de-conduccion-que-requieren-marcapasos-en-forma-tardia/" title="Read more" >...</a>
El TAVI ha demostrado su beneficio en los pacientes de alto riesgo (prohibitivo) y en los de riesgo intermedio, pero la necesidad de marcapaso definitivo continúa siendo un punto débil, (especialmente en los pacientes jóvenes) por el tiempo que lo van a utilizar y la necesidad de recambio y eventuales complicaciones relacionadas. Si bien se<a href="https://solaci.org/2018/03/28/el-marcapaso-definitivo-continua-siendo-el-tendon-de-aquiles-del-tavi/" title="Read more" >...</a>