La incidencia de oclusión radial (RAO) post-procedimiento va desde 1% a 12 % según algunos estudios. Diferentes estrategias para reducir RAO incluyen el uso de catéteres de menor calibre, adecuada anticoagulación y cuidados sobre el sitio de punción luego del procedimiento. El uso de vasodilatadores es utilizado para prevenir el espasmo radial durante el procedimiento,...
El acceso radial ya ha demostrado desde hace bastante tiempo su beneficio, pero una de sus complicaciones más temibles es la oclusión de la arteria radial (RAO), que según diferentes series puede variar entre el 1% y el 5%. No hay en la actualidad información importante sobre anticoagulación post-procedimiento y la presencia de RAO en...
Tratar oclusiones totales, bifurcaciones complejas, lesiones groseramente calcificadas o tronco de coronaria izquierda por acceso radial se asocia con una significativa reducción en sangrados relacionados al acceso y complicaciones vasculares vs el acceso femoral. Este tipo de procedimientos fueron típicamente excluidos de los trabajos que randomizaron a acceso radial vs femoral. El estudio COLOR utilizó...
Introducción La oclusión total crónica (OTC) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (ICP) y la enfermedad coronaria multivaso (ECM) muchas veces se trata de manera escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el transfemoral es uno de los sitios de acceso común, el acceso transradial (ATR) se ha utilizado con un...
Un nuevo análisis del estudio MATRIX recientemente publicado en JACC Interv. nos muestra que cambiar de acceso radial a femoral (“crossover”) en el contexto de un síndrome coronario agudo elimina el beneficio en términos de sangrado del primero. Sin embargo, tampoco aparecen signos de daño comparado con el acceso radial o femoral exitosos como primera...
El reciente estudio SAFARI-STEMI comparó el acceso radial con el femoral en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sin encontrar diferencias significativas entre ambas estrategias. Estos resultados dejaron un sabor amargo en los entusiastas del acceso radial, convencidos de sus beneficios y no dispuestos a volver atrás. Este sabor amargo no está...
El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor...
La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista lo invita a participar del segundo evento organizado por el ICBA sobre “De la Angioplastia Coronaria Ambulatoria al Radial Lounge, Same Day Discharge PCI”. La actividad -auspiciada por SOLACI- se el 4 de agosto a las 06:00 PM (hora Argentina). Inscríbase AQUÍ
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los grandes desafíos que aún tenemos los cardiólogos intervencionistas es el manejo de los accesos. La reducción del diámetro de los dispositivos y el desarrollo del cierre percutáneo, acompañado de la mayor experiencia de los operadores, han disminuido de manera importante las complicaciones vasculares. No obstante, debemos tener...
Este trabajo nos da los pasos a seguir para evitar o al menos disminuir la oclusión de la arteria radial luego de utilizarla como acceso para un estudio diagnóstico o terapéutico. El acceso radial está incrementando su uso exponencialmente en todo el mundo dado su menor chance de sangrado y de complicaciones vasculares en comparación...