Los pacientes elegibles para este trabajo fueron hipertensos tratados con hasta 2 medicaciones y una presión ambulatorio diurna ≥ 135/85 mmHg y <170/105 mmHg luego de un período de suspensión de la medicación de 4 semanas. Se incluyeron 146 pacientes randomizados 1:1 a tratamiento de denervación vs procedimiento simulado. La reducción de la presión...
Luego de varios trabajos con resultados neutros, la denervación renal quedó relegada por un largo tiempo. Sin embargo, este nuevo trabajo presentado en el EuroPCR 2018 y publicado simultáneamente en LANCET reflota la técnica con mejoras en los dispositivos que parecen reflejadas en los resultados. El trabajo incluyó pacientes con hipertensión arterial no controlada que...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En un principio, la denervación renal tuvo un importante auge debido a que, según los primeros estudios, disminuía la tensión arterial (TA). Sin embargo, luego de los resultados del estudio “SYMPLICITY HTN 3 Trial” cayó su utilización. Actualmente, con el desarrollo de nuevas tecnologías y con la mayor experiencia de...
Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY...
Pacientes con hipertensión refractaria leve fueron definidos como aquellos con tensión arterial sistólica diurna de 135-149 y/o TA diastólica de 90-94 mmHg en el monitoreo ambulatorio. Fueron randomizados a denervación renal (n=35) vs procedimiento invasivo de control (n=36). El end point primario fue la variación de la presión sistólica en el monitoreo ambulatorio de 24...
Este trabajo incluyó 146 pacientes con hipertensión arterial resistente que se encontraban medicados con una media de 5.4 drogas. Los datos preliminares a 18 meses mostraron una reducción significativa de los valores de presión arterial en el consultorio de unos 30.2 mmHg para la sistólica y de 12.7 mmHg para la diastólica (p<0.001). La incidencia...
Este trabajo tuvo como objetivo establecer la seguridad y eficacia de la denervación renal utilizando el nuevo dispositivo multielectrodo que permite realizar la ablación simultánea de toda la arteria renal llamado EnligHTN. Se incluyeron 39 pacientes con hipertensión arterial resistente a varias drogas. El procedimiento fue realizado con éxito en todos los pacientes y no...
El Registro Global SYMPLICITY es un estudio prospectivo y multicéntrico patrocinado por Medtronic para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de la denervación renal en una población del mundo real con hipertensión arterial refractaria. Tiene planea incluir prospectivamente un mínimo del 5000 pacientes con hipertensión arterial refractaria en 200 centros de todo el...
Estudios previos habían mostrado que la denervación renal reducía en forma sostenida y significativa a 3 años la presión arterial en pacientes hipertensos resistentes. El objetivo de este trabajo fue evaluar esta terapéutica en un número mayor de pacientes con el grupo control recibiendo un procedimiento “sham” (angiografía renal con sedación consiente). Los pacientes y...
Título original: Impaired Cardiac Baroreflex Sensitivity Predicts Response to Renal Sympathetic Denervation in Patients with Resistant Hypertension. Referencia: Christine S. Zuern et al. J Am Coll Cardiol, article in press. La denervación renal es una nueva opción de tratamiento para los pacientes con hipertensión arterial resistente y se cree que esta terapéutica reduce la...