Los resultados completos del EMPEROR-Preserved confirman los resultados de que la Empagliflozina disminuye el riesgo de muerte u hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca (ICC) tanto en pacientes con función deteriorada como preservada. El punto final primario (un combinado de muerte y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca) fue reducido en un 21% en términos relativos con el inhibidor...
ESC 2020 | La disfunción ventricular puede inclinar la balanza para decidir la revascularización
Los pacientes incluidos en el estudio ISCHEMIA que tenían el antecedente de insuficiencia cardíaca o deterioro de la función ventricular se beneficiaron de la revascularización vs los que recibieron tratamiento médico. Este es un análisis pre especificado del paradigmático estudio ISCHEMIA. El estudio ISCHEMIA fue publicado en marzo de 2020 en NEJM y pasó algo...
ESC 2020 | Nuevo inhibidor SGLT2 con impacto en la mortalidad por insuficiencia cardíaca
La empagliflozina es la segunda droga de la familia de los inhibidores del receptor SGLT2 que muestra un beneficio significativo en los pacientes con insuficiencia cardíaca, incluso en los no diabéticos. Agregar empagliflozina a la terapia médica óptima disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida. En...
AHA 2019 | DAPA-HF: la dapagliflozina efectiva en todos los subgrupos con insuficiencia cardíaca
El inhibidor del SGLT2, dapagliflozina tuvo un impacto consistente más allá del nivel de glucemia, la edad o el estado general. La dapagliflozina fue originalmente desarrollada para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, ha tenido un impacto positivo en varios tipos de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deterioro de la fracción...
ESC 2019 | PARAGON-HF: Sacubitril/valsartan con algunas desilusiones parece que ciertos grupos se beneficiarían
La combinación de Sacubitril/valsartan no logró reducir el riesgo de re-hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en pacientes con síntomas de insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, según este nuevo trabajo presentado el domingo en las sesiones científicas del ESC 2019 de Paris y publicado simultáneamente en NEJM. A pesar de este resultado...
La denervación pulmonar comienza a mostrar resultados
La denervación pulmonar se asocia con una significativa mejoría hemodinámica al igual que resultados clínicos en pacientes con hipertensión pulmonar tanto post como precapilar. Si bien existen varios estudios sobre el método, todos incluyeron pocos pacientes (con diferentes criterios y con diferentes dispositivos), por lo que están haciendo falta estudios randomizados. Este trabajo busca demostrar...
Es posible suspender los Betabloqueantes post infarto agudo de miocardio
Los betabloqueantes (BB) fueron la primera medicación de la historia que probó disminuir eventos luego de un infarto agudo de miocardio hace ya muchísimos años. Pero en todo este tiempo surgió la reperfusión y otras medicaciones para prevención secundaria que podrían ensombrecer aquel beneficio original demostrado para los betabloqueantes. Este estudio testeó la teoría de...
AHA 2018 | PIONEER-HF: sacubitril/valsartan en insuficiencia cardíaca aguda descompensada
Tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada con un inhibidor del receptor de angiotensina más un inhibidor del receptor de neprilisina reducen significativamente las concentraciones de NT-proBNP (porción N terminal del péptido pro B natriurético) al igual que los eventos clínicos según el estudio PIONEER-HF presentado en las sesiones científicas del Congreso de...
Prevención de la nefropatía por contraste mediante la administración de fluidos guiada por parámetros hemodinámicos
Título original: Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure–Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. Referencia: Geng Qian et al. JACC: Cardiovascular interventions 2015 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un método de hidratación guiado por parámetros hemodinámicos en pacientes...
TOPCAT: Espironolactona en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
El bloqueo de la aldosterona ha demostrado beneficios en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica post infarto. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la espironolactona en los pacientes con fracción de eyección conservada. Fue un estudio multicéntrico y randomizado que incluyó 1722 pacientes en el grupo espironolactona y...