La tomografía tomó la posta para desarrollar un software capaz de calcular el FFR de una lesión de manera no invasiva. La resonancia magnética no podía quedarse atrás y también probó la no inferioridad con respecto al FFR, según este trabajo recientemente publicado en la prestigiosa NEJM llamado MR-INFORM. En pacientes con angina crónica estable...
El costo y el tiempo son los dos enemigos de las imágenes intravasculares, aunque la falta de experiencia también puede jugar un papel. El nuevo consenso de expertos de la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) presenta en el EuroPCR 2019 la necesidad de utilizar más las imágenes intracoronarias en el contexto de síndromes...
Según este sub-estudio del registro FRANCE TAVI la mortalidad del reemplazo valvular aórtico por catéter realizado en quirófanos híbridos vs salas de hemodinamia convencionales es similar. Estos hallazgos soportan la realización de los procedimientos en salas convencionales que va de la mano con su expansión, mejorando la logística y los costos de organización. Este trabajo...
La angioplastia intrahospitalaria luego de una cirugía de revascularización miocárdica es realmente poco frecuente, pero incrementa de manera muy significativa la morbilidad, la mortalidad y los costos hospitalarios. Todavía no tenemos claro predictores que se puedan modificar para evitar estas coronariografías y angioplastias muy precoces en pacientes que en general salen de quirófano ya con...
La aspirina está contra las cuerdas: primero con la prevención primaria y ahora incluso en el contexto de una angioplastia, donde su utilidad está en revisión y podría cambiar el paradigma de como antiagregamos a nuestros pacientes post angioplastia. Estos dos estudios presentados en las sesiones científicas del ACC 2019 realmente pueden cambiar lo que...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los inconvenientes en la estrategia de las CTO es la utilización de dos accesos: el femoral y el radial. El radial es más seguro, pero aún no ha sido bien analizado en este tipo de angioplastia. Se analizaron 3709 pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC)...
El iFR surge como una opción muy segura para diferir lesiones incluso en una arteria como la descendente anterior (DA). También aquellos diferidos con iFR mostraron significativamente menos eventos que aquellos diferidos utilizando FFR. Tanto los cardiólogos clínicos como los intervencionistas no se sienten cómodos muchas veces difiriendo el tratamiento de una estenosis angiográfica en...
Aquellos pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo con elevación transitoria del segmento ST pero que luego lo normalizan completamente (desapareciendo los síntomas antes de que se los trate) son los pacientes que habitualmente catalogamos como “cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST”. Esto es complejo, porque no está claro el...
1- El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes...
Aproximadamente el 10% de los pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) son reinternados por un síndrome coronario agudo a una media de seguimiento de 25 meses. El sexo masculino, la enfermedad coronaria previa y -de manera sorpresiva y difícil de explicar- un acceso diferente al transfemoral fueron predictores independientes de síndrome coronario...