Título original: Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. Presentador: Douglas PS. A principios del presente año, el ensayo PROMISE no logró confirmar que utilizar la angiografía coronaria por tomografía en lugar de pruebas funcionales para la evaluación de pacientes con dolor torácico influye en los resultados clínicos, si bien múltiples análisis secundarios...
El objetivo de este trabajo fue evaluar la coronariografía por tomografía multicorte comparado con el tratamiento estándar en pacientes de bajo o moderado riesgo con síntomas sugestivos de enfermedad coronaria. Se incluyeron 2073 pacientes en cada rama con una media de seguimiento de 1.7 años. La tomografía incrementó significativamente la certeza del diagnóstico de angina...
Article Se incluyeron un total de 900 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus asintomáticos randomizados a angiotomografía coronaria o manejo estándar. El end point primario fue un combinado de muerte, infarto y angina inestable. De los pacientes randomizados a angiotomografía, el 63% presentó algún grado de enfermedad coronaria y el 4.7% presentó lesiones severas. Esto...
El aumento de la frecuencia cardíaca en el contexto de la enfermedad coronaria crónica está asociado a peor pronóstico, especialmente aumento el riesgo de infarto agudo de miocardio. La reducción de la frecuencia cardíaca con el inhibidor ibravadina puede conferir beneficios sintomáticos de la angina de pecho y reducir eventos coronarios en pacientes con enfermedad...
Los stents farmacológicos de nueva generación liberadores de everolimus o biolimus han demostrado ser superiores a los de primera generación. Sin embargo la proliferación neo intimal y la trombosis tardía continúa siendo un problema no resulto por los stents farmacológicos en general. El Absorb (Abbott Vascular, Abbott Park, IL, EUA) es el primer soporte vascular...
No hay evidencias sólidas en la literatura de que el tipo de polímero (permanente o degradable) en forma aislada influye en los resultados clínicos post angioplastia y si el tiempo de doble anti agregación debería ser diferente con el polímero degradable. Este trabajo, con diseño de no inferioridad, tuvo como objetivo comparar al stent con...
Este trabajo randomizado, controlado, multicéntrico y ciego comparó la segunda generación de la plataforma bio absorbible con el stent liberador de everolimus Xience. Se incluyeron 501 pacientes randomizados 2:1 (Absorb/Xience) con lesiones de novo en coronarias nativas con un diámetro de referencia entre 2.25 y 3.8 mm estimados por angiografía cuantitativa. A todos los paciente...
Daraplabid es un inhibidor selectivo oral de la lipoproteína asociada a la fosfolipasa A (Lp-PLA2) que es un potencial agente para la reducción de eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. La Lp-PLA2 es una enzima que se encuentra en la sangre y en las placas ateroscleróticas y sus niveles elevados están asociados con...
Comentario editorial: Doscientos veinticuatro pacientes en plan quirúrgico (de revascularización miocárdica o valvular) fueron randomizados a cirugía cardíaca aislada o asociada a ablación auricular (MAZE, 97% por crioablación). El objetivo primario fue la evaluación de ritmo sinusal a 1 año a través de la realización de un Holter, y la diferencia fue de 60,2% vs....
Comentario editorial: La enfermedad coronaria estable continúa siendo un escenario donde la intervención coronaria percutánea (ICP) presenta aristas no aclaradas. En un estudio realizado en 28 centros de Europa y Estados Unidos se diseñó un modelo donde a todos los pacientes incorporados en forma consecutiva (all comers trial, para evitar un sesgo de selección) se...